概念

咽扁桃體肥大 亦稱腺樣體肥大，增殖體肥大，是兒童常見疾病。在正常人，3-4歲時，腺樣體相對較大，無鼻塞，鼾聲等癥狀，不算病癥，在青春期后常漸萎縮。

癥狀

1、鼻塞，張口呼吸，夜間重，并伴有鼾聲，睡不安寧，憋醒等。長期鼻塞，張口呼吸還可引起面骨發(fā)育障礙，上頜骨狹長，切牙突出，牙列不整。

2、耳部癥狀：當(dāng)腺樣體肥大影響到咽鼓管功能，可引起卡他性中耳炎的癥狀，即耳悶、聽力下降，自聲過強(qiáng)，低調(diào)耳鳴等。

3、流涕：肥大的腺樣體阻塞后鼻也，使鼻腔分泌物不易擤出，致大量分泌物積聚于鼻腔內(nèi)。

檢查

由于兒童合作程度差，觸診是有效的診斷手術(shù)。以手指作鼻咽部觸時，可觸知鼻咽頂及后壁有柔軟的淋巴組織團(tuán)。鼻咽側(cè)位x線攝片可以進(jìn)一步確診，x片示鼻咽頂后壁有軟組織陰影，其前下方的氣道狹窄。

鑒別診斷

根據(jù)病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側(cè)位攝片或CT檢查，有助于診斷。要注意與鼻后孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑒別。

治療

多采用手術(shù)治療，由于此類病人多伴有腭扁桃體（大家常說的扁桃體）肥大，故在切除增殖體的同時一般將扁桃體同時切除。

預(yù)防護(hù)理

實證：以消痰軟堅為主。常用代表方有三子金燈湯。常用藥：蘇子、萊菔子、白芥子、掛金燈、桔梗、山慈姑、六曲、甘草。

虛證：以益氣化痰為主。常用代表方有四海六君子湯。常用藥：海藻、昆布、海浮石、海蛤殼、太子參、白術(shù)、茯苓、法半夏、桔梗。

此外，藥食同源，尤其是兒童進(jìn)藥困難，運(yùn)用食療也是一個較好的辦法，其中以芋艿為最理想。每天約吃200克左右，調(diào)味不論淡的、甜的、咸的、干蒸、燉煮、燒湯都可。連服3-6個月。次之為慈姑，因生長時間不長，四季難以為繼，而且無法調(diào)味，僅僅煮熟淡食，還有海帶、海蜇等，也是本病很好的藥用食物。

兒童滿4歲以上，可以手術(shù)摘除。但手術(shù)容易損傷軟腭而引起軟腭麻痹，或引起耳咽管口閉塞并發(fā)卡他性中耳炎，也可能損傷咽壁，造成疤痕過多而致咽部干燥，而且有些病童不能好好配合所以不能服藥內(nèi)治。保安療法，以用食物療法，最為穩(wěn)妥。