咽扁桃體肥大又稱(chēng)腺樣體肥大(adenoid vegetation)。本病為咽扁桃體的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反復(fù)炎癥刺激。在寒冷、潮濕和氣候多變的地區(qū)比較常見(jiàn)。兒童期急性傳染病、營(yíng)養(yǎng)不良和體質(zhì)因素等亦可誘發(fā)。本病雖為兒童疾病，但對(duì)身體的正常發(fā)育與健康卻有較深遠(yuǎn)的影響。

　　根據(jù)病史、癥狀、體癥易于診斷。通過(guò)小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側(cè)位攝片或CT檢查，有助于診斷。要注意與鼻后孔息咽腫瘤，如淋巴肉瘤相鑒別。

　　扁桃體肥大有哪些癥狀？

　　1、鼻部癥狀：咽扁桃體肥大常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎。病人有鼻塞、流涕、張口呼吸、流涎、講話時(shí)帶閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀。

　　2、耳部癥狀：由于咽扁桃體肥大及鼻咽部炎性分泌物積聚，使咽鼓管咽口受阻，可并發(fā)非化膿性或化膿性中耳炎，導(dǎo)致聽(tīng)力減退和耳鳴、耳悶。

　　3、呼吸道感染癥狀：由于炎癥不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起咽喉、氣管及支氣管炎，故病人可出現(xiàn)咽部不適、聲音改變、咳嗽吐痰、氣喘、低熱等癥狀。

　　4、全身癥狀：主要為慢性中毒癥狀及神經(jīng)反向癥狀。表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差、雞胸、貧血、消瘦、低熱、消化不良、易乏力、頭痛、注意力不集中、煩悶、易驚、性情暴躁、夜間睡眠磨牙、遺尿等。

　　5、“腺樣體面容”：由于長(zhǎng)期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨狹長(zhǎng)，硬腭高拱變窄。牙齒外突，牙列不整，咬不良，下頜下垂，唇厚，上唇上翹，下唇懸掛，外眥下拉，鼻唇溝淺平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚鈍，即成所謂“腺樣體面容”。

　　6歲以下需慎切咽扁桃體

　　因扁桃體炎可并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體有密切關(guān)系。有些扁桃體是應(yīng)該切除的。比如慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)炎4至5次以上，每次發(fā)炎時(shí)全身癥狀重。

　　正常情況下，由于扁桃體表面上皮完整和黏液腺不斷分泌，可將細(xì)菌隨同脫落的上皮細(xì)胞從隱窩口排出，因此保持著機(jī)體的健康。當(dāng)機(jī)體因過(guò)度疲勞、受涼等原因而使抵抗力下降，上皮防御機(jī)能減弱，腺體分泌機(jī)能降低時(shí)，扁桃體就會(huì)遭受細(xì)菌感染而發(fā)炎。

　　若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對(duì)全身產(chǎn)生不利影響時(shí)，可以考慮手術(shù)切除扁桃體。但是6歲以下兒童切除扁桃體要慎重。扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞并使整個(gè)機(jī)體產(chǎn)生免疫。