家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網友，大家好，今天我們很榮幸邀請到中山大學附屬第一醫(yī)院東院脊柱外科主任龍厚清教授做客我們訪談間，跟我們分享關于骨質疏松防治的相關話題。龍主任您好！歡迎您。

龍厚清教授：主持人您好！各位網友大家好！

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松主要分哪幾種類型？

龍厚清教授：骨質疏松主要分兩種：

1、原發(fā)性骨質疏松。原發(fā)性骨質疏松主要是指女性的絕經后骨質疏松，還有老年性的骨質疏松。男性患者主要是70歲以上因老齡引起的骨質脫鈣，骨的質量不好。

2、繼發(fā)性的骨質疏松。繼發(fā)性指的是繼發(fā)于某些特殊的疾病，比方代謝性的疾病或是用了激素后引起的骨質疏松。

3、代謝性的骨病引起的骨質疏松。如腎病后腎功能不好也會引起骨質疏松。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松在臨床上如何界定？

龍厚清教授：WHO的標準是骨密度T值小于-2.5的標準差就診斷為骨質疏松。骨質疏松主要是指骨的質和量變差，骨量減少，骨的質量結構變差，容易引起骨折的一種狀態(tài)。這種狀態(tài)多發(fā)于老年人或者絕經后的婦女，或者繼發(fā)性的骨質疏松癥患者。骨質疏松最大的危險是骨折。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松什么年齡段容易高發(fā)？

龍厚清教授：這個因每個人體質情況不同有差異?，F(xiàn)在概念上的老年人是指65歲以上的人，但是女性進入絕經后，45歲到55歲時開始有發(fā)生骨質疏松的高風險情況。因為女性更年期體內激素的變化，骨的代謝發(fā)生脫鈣的情況，所以這個時候要用相對應的激素替代療法。正常男性發(fā)生骨質疏松一般在70歲后容易發(fā)生骨質疏松。但是和每個人的基礎骨量的峰值有關系，所以每個人的情況不一樣。年輕時骨量峰值越高發(fā)生骨質疏松的程度越輕，越延遲越往后推。年輕時注意營養(yǎng)、運動適當的陽光的照射這些都可能在某種程度上把你的骨量的峰值提高到比較高的水平，發(fā)生骨質疏松機會就比較小，發(fā)生骨質疏松年齡比較晚。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松早期有哪些癥狀表現(xiàn)？

龍厚清教授：一般是因為偶然因素發(fā)生了脆性骨折而被發(fā)現(xiàn)。所謂的脆性骨折的在日常生活中，從站姿到坐姿或者從坐姿到地下過程中，摔一跤或是一屁股坐地發(fā)生的。這么輕的外傷都可以導致骨折，就是脆性骨折的特點。所以現(xiàn)在也提倡到了一定年齡后需要做普查，做骨密度的檢測。如果骨密度T值很低，或者低于正常的值，小于-1.0標準差。骨量減少或者輕度骨質疏松的人，則需要做針對性的治療，如鈣的補充，維生素D的補充，平時注意運動量，適當控制運動強度，盡量避免發(fā)生脆性骨折發(fā)生。

家庭醫(yī)生在線：嚴重的骨質疏松癥如何治療？

龍厚清教授：一般骨質疏松容易發(fā)生腰背痛的癥狀，它主要的原因是骨頭微結構發(fā)生了壓縮改變導致的微骨折。老年人圓背、羅鍋（駝背）、骨頭慢慢萎縮、越老越矮、佝起來等這些癥狀，都是因為椎體多次的骨折慢慢發(fā)生了改變引起的。像這種情況病人往往有腰背痛的表現(xiàn)，這時候也應去醫(yī)院做檢查，拍片子，測骨密度，進一步了解骨密度的情況和骨質疏松的程度。

家庭醫(yī)生在線：飲食中喝骨頭湯能不能做到補鈣？

龍厚清教授：嚴格地講喝骨頭湯對補鈣沒太大作用。因為用骨頭煮出來的湯大部分是脂肪組織，還有一些蛋白。它里邊的鈣不溶在水，不一定能吸收掉所有的鈣質，骨生長、骨的代謝需要口服一些含鈣的食品或者鈣劑，這時都需要補充維生素D、活性維生素D3來輔助才能被人體吸收轉變在骨頭上沉積下來，成為有用的鈣。所以一般補充鈣劑要結合維生素D一起使用才能達到預防和治療骨質疏松的目的。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松癥發(fā)生后還可逆嗎？

龍厚清教授：從根本上講它是一種老化的過程，但是現(xiàn)在有新的藥物能延緩骨質疏松進展，如抵抗骨丟失的藥物，還有些新藥能促進骨形成，在某種程度上可以治療，也是一種可防可治的疾病。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松患者日常有何注意事項？

龍厚清教授：骨質疏松主要的危害是骨質疏松骨折，也叫脆性骨折。容易發(fā)生的部位有脊柱、髖關節(jié)也就是股骨頸還有粗隆間骨折這兩個地方。還有比較多見手腕上的橈骨遠端骨折，比如有些老太太摔倒時手扶地一撐就出現(xiàn)的骨折。叫橈骨遠端骨折也是非常常見的骨折。因為支撐力不夠強，所以骨質疏松的病人容易發(fā)生骨折，老年人要避免摔倒、彎腰負重等勞動力強度較高的活動。甚至老年人打噴嚏、從沙發(fā)上坐沒坐好坐到地上去了或彎腰搬一盆水都可能出現(xiàn)骨折，骨折的發(fā)生機會要比正常人高很多。

家庭醫(yī)生在線：年輕時可多做哪些運動提升骨量？

龍厚清教授：人的一生中在發(fā)育過程中骨量是不斷遞增的，結構也是不斷優(yōu)化的，量也在不斷的完善。到了25歲30歲時，就到了自己一生中骨量的峰值。30歲后是老化的過程，或輕或重出現(xiàn)骨質疏松，所以30歲以前要盡量使你的骨骼達到更高的峰值，才能避免老年后出現(xiàn)骨質疏松。

年輕時增加骨量要做好這幾點：

第一個合理的飲食。合理飲食就是注意一些豆制品的攝入，營養(yǎng)的均衡。

第二個適量運動，甚至是強度大一點的運動。因為骨骼有個特點，給它的強度、壓力越大，它受到的刺激越強，越容易生長，從而增加骨量，因此年輕人要多鍛煉。

第三個接受適當的陽光照射。

另外，現(xiàn)在有些年輕人喜歡偏瘦。偏瘦其實是容易骨質疏松的一個原因之一。因為人在行走的過程中，人的體重對骨骼是一個刺激，體重越輕，對骨骼沒有刺激，骨骼皮質相對較薄，骨骼強度沒那么好，微結構也沒那么好。

家庭醫(yī)生在線：骨質疏松它有沒有遺傳的風險？

龍厚清教授：對一些代謝性的骨病可能有遺傳性，但是疾病發(fā)生的本身也有規(guī)律可尋。對此目前也在做這方面的相關研究。

家庭醫(yī)生在線：感謝龍主任做客我們訪談間，跟我們分享了很多關于骨質疏松防治的知識，如果網友還有更多的問題，請登陸家庭醫(yī)生在線瀏覽。再次感謝龍主任做客我們訪談間，謝謝您！

龍厚清教授：謝謝主持人！謝謝各位網友收看！