家庭醫(yī)生在線：踝關節(jié)出現(xiàn)疼痛是怎么回事？

許長鵬醫(yī)生：踝關節(jié)出現(xiàn)疼痛，踝關節(jié)的疼痛原因非常復雜，門診上來的患者朋友，每個患者都有獨自的特點，單純的踝關節(jié)周圍的疼痛，可能每個人有自己的特點，踝關節(jié)可以是前方的疼痛，可以是后方的疼痛，還可以是側方的疼痛，疼痛位置可能集中在淺表部位，可能集中在深部的部位。

另外踝關節(jié)的疼痛，可能是關節(jié)間隙的疼痛，可能是韌帶的問題，有可能是關節(jié)軟骨的問題，甚至踝關節(jié)的疼痛，還有后邊的跟腱問題，滑囊的問題，以及足底的問題等各方面。單純踝關節(jié)的疼痛，癥狀比較普遍，但原因五花八門比較復雜，所以真正出現(xiàn)踝關節(jié)疼痛，建議來門診讓專業(yè)的醫(yī)生做專業(yè)的檢查，明確疾病的原因，才能做到對癥的去處理，才能做到更好快速的康復。

家庭醫(yī)生在線：踝關節(jié)疼痛如何治療？

許長鵬醫(yī)生：踝關節(jié)疼痛一般是階梯的治療，如踝關節(jié)疼痛找到病因，針對病因去治療，相信會取得較好的效果。治療分階梯的治療，首先可能早期疼痛找到病因，可能限制劇烈的活動，另外像老年朋友體重比較大，可能建議多減肥的治療，通過改變運動方式方法解決問題。

第二步可能通過肢具保護，包括足弓墊、小的輔具，包括行走靴的輔助治療，來改善疼痛的癥狀。

在接下來如果癥狀還沒有緩解，第三步可能用到一系列的藥物的治療，包括非甾體類的藥物來治療。

如果藥物還沒有完全控制癥狀，可能采用局部的注射治療，跟老百姓傳統(tǒng)認為的封閉是不一樣，局部注射通過注射消炎類的藥物，通過局部的高濃度的藥效來達到治療的效果。

局部的藥物注射如果沒有完全得到緩解，接下來可能再去升一步階梯，通過微創(chuàng)的小的手術來干預，這些微創(chuàng)的手術比較多，包括關節(jié)鏡的手術，一邊做檢查一邊做治療。手術當中發(fā)現(xiàn)問題，順便把問題給解決掉，這是微創(chuàng)的手術。

如果疼痛的原因更嚴重，微創(chuàng)手術解決不了，可能下一步再選擇開放手術，包括踝關節(jié)切開做針對性的處理，針對踝關節(jié)疼痛，是一步一步的升階梯的治療，疾病處在哪階段，會選擇哪階段治療方式給建議。