家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對(duì)面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科副主任、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任鄭小飛做客我們的訪談間，跟我們分享肩痛與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)相關(guān)防治問(wèn)題。鄭醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：引起肩痛有哪些常見的原因？

鄭小飛醫(yī)生：這個(gè)問(wèn)題就好好講一下，以前老百姓一說(shuō)肩痛就說(shuō)自個(gè)有肩周炎了，就這說(shuō)法是大家都已經(jīng)是深入人心，其實(shí)我們?cè)谡務(wù)劶缰苎资窃趺磥?lái)的？一百多年前有個(gè)美國(guó)醫(yī)生，他對(duì)肩的周圍的疼痛統(tǒng)稱為肩周炎，可是那個(gè)時(shí)候沒(méi)有CT、沒(méi)有核磁，更別說(shuō)現(xiàn)在的關(guān)節(jié)鏡，所以說(shuō)隨著這些技術(shù)的進(jìn)步，還有我們關(guān)鍵技術(shù)的微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)在對(duì)肩的結(jié)構(gòu)以及里面的疾病了解的越來(lái)越多，所以我們都知道肩痛只有5~10%的原因才是肩周炎，而且肩周炎不是以前說(shuō)的肩周炎，肩周炎是我們醫(yī)學(xué)的名詞叫關(guān)節(jié)囊周圍炎，又叫凍結(jié)肩，這是兩個(gè)不同的概念。

80~90%的肩痛原因完全不是肩周炎，所以說(shuō)其他的疼痛的原因，我們可以列舉一下其中十幾種大家最常見的，第一是肩袖損傷，肩袖是我們肩關(guān)節(jié)周圍的有四塊肌肉，就像我們袖子一樣叫肩袖損傷，年輕人一般很少，一般到四五十歲的時(shí)候我們整個(gè)肌腱的質(zhì)量在下降，然后有各種各樣的原因，比如說(shuō)小的外傷、過(guò)度的勞累、還有結(jié)構(gòu)上的一些損傷，它就會(huì)造成肩袖撕裂。就像我的衣服撕了個(gè)口子一樣，它跟骨頭不一樣，骨頭斷了話如果不明顯，它很快可以長(zhǎng)上?？墒羌∪饽阋凰合聛?lái)，我們肌肉一收縮就馬上就撕開了是很難長(zhǎng)上的，所以這種疼痛，是它最大的原因；有50~60%的原因是肩袖的損傷；還有10%-20%的原因叫肩峰撞擊癥，也叫肩峰卡壓征。這可能大家聽著覺(jué)得很奇怪，什么叫肩峰卡壓征，其實(shí)這也是很常見的原因，在我們的肩峰有塊骨頭，我們叫肩峰，有許多人的肩峰和一般人不一樣的，它會(huì)長(zhǎng)的彎一點(diǎn)或者上面有骨贅，所以說(shuō)他在做這種我們叫過(guò)頭運(yùn)動(dòng)，做這種運(yùn)動(dòng)、跳廣場(chǎng)舞、做家務(wù)活、還有做很多運(yùn)動(dòng)這叫過(guò)頭運(yùn)動(dòng)，尤其是打球，做過(guò)頭運(yùn)動(dòng)時(shí)候肩膀就反復(fù)骨刺和那個(gè)彎的肩峰就會(huì)創(chuàng)傷肩袖，就像有人形容一把鈍刀子天天在剁肉一樣，所以有可能反復(fù)撞擊也會(huì)造成急性損傷，這是很大的原因，肩峰撞擊癥的原因，還有其他一些疾病比如說(shuō)你肩關(guān)節(jié)滑膜的炎癥、結(jié)核、色素性絨毛滑膜炎、滑膜軟骨瘤病，我們見到一個(gè)病號(hào)，關(guān)節(jié)里面有一兩百個(gè)軟骨游離體，還有一種原因我們叫鈣化肌腱炎，那你的肌腱里面有鈣化性的炎癥，非常多原因都可以造成肩痛，所以說(shuō)大家不要認(rèn)為肩痛是肩周炎，因?yàn)椴煌膊≈委煼绞绞遣灰粯拥模源蠹乙欢ㄒ闱宄姆N疾病，再去做相關(guān)的治療。