家庭醫(yī)生在線：家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線專家面對面訪談節(jié)目，今天我們很榮幸請到暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科副主任、運動醫(yī)學中心主任鄭小飛做客我們的訪談間，跟我們分享肩痛與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)相關(guān)防治問題。鄭醫(yī)生您好，歡迎您！

家庭醫(yī)生在線：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的高發(fā)人群一般是哪些？

鄭小飛醫(yī)生：年輕人，男性，打球很多。

家庭醫(yī)生在線：肩關(guān)節(jié)習慣性脫臼是否肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定？

鄭小飛醫(yī)生：習慣性的脫位也是我剛才講，其實習慣性的脫位就是不穩(wěn)比較重的程度了，都已經(jīng)非常重的程度。

家庭醫(yī)生在線：有哪些常見的外傷會引發(fā)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定？

鄭小飛醫(yī)生：打球，籃球的投籃、蓋帽、落地撐都容易造成脫位、外傷，人和人不一樣的，他們有個叫ASS評分的，評分是不是肩脫位的高發(fā)人群，我們會發(fā)現(xiàn)有的人全身韌帶的松弛，有全身松弛的變化很容易脫位，然后那種高對抗運動的，比如說打籃球、踢足球是高對抗運動，對抗性運動的人也是很容易脫位，自由搏擊、柔道這種很容易肩關(guān)節(jié)脫位。

家庭醫(yī)生在線：肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會帶來哪些日常影響？

鄭小飛醫(yī)生：是，我剛才還是講了，有如果你運動有些動作做不了，其實對有些愛運動人，這是不可忍受的，因為投籃投不了了或者動作做不了了，還有一種是越來越厲害的時候，那有小伙子說告訴我，晚上睡覺碰就掉出來了，那多痛苦的一件事情。還有一種是日常生活，有些動作做不了或者開著開著車，去拿什么東西，這動作一做肩關(guān)節(jié)就要掉出來了，你想痛不痛苦，也是非常危險。所以一般我們建議如果肩關(guān)節(jié)有兩次脫位以上，如果是18歲以下的小孩，如果有一次脫位，有過一次還是要早期手術(shù)治療，效果是非常好，但是就不要等的時間太長，可能在實際上你脫位的骨頭，肱骨頭就像刀一樣會把肩俞骨頭磨掉，骨頭有缺損很多，以后的手術(shù)的效果就會差很多，而且可能要換另外一種手術(shù)方式，換成植骨的這種方式，那種手術(shù)方式難度更加大，越后肯定不如早期的好。我剛才講了，如果是只說第一次處理正確，它還是有希望的，但是希望不是40~50%，他就說不再脫了，但是有很大的是早期處理不好的，還會再脫，如果兩次脫了以后還是建議手術(shù)，如果是18歲左右的很年輕的小伙子，第一次脫我都建議手術(shù)，因為有很大的爭論，全世界也在爭論，現(xiàn)在越來越趨勢是早期的處理，它的再復(fù)發(fā)率會明顯減低。