肘關(guān)節(jié)，是由肱骨下端和尺骨、橈骨上端構(gòu)成，包括肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)。前屈、后伸運動需要肘關(guān)節(jié)，前臂的旋前旋后運動，同樣需要肘關(guān)節(jié)。正因為大量參與人體手臂動作，所以受到運動損傷的機會也很多。為此，家庭醫(yī)生在線特別邀請南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院創(chuàng)傷骨科副主任醫(yī)師楊運平(專家預(yù)約)教授，從運動損傷著眼，圍繞肘關(guān)節(jié)作一次科普講座。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘有哪些癥狀？

楊運平教授：網(wǎng)球肘，一般就是肘關(guān)節(jié)外側(cè)會感覺到疼痛，這是最主要的。其次是疼痛會向前臂放射。還有持物無力現(xiàn)象，就是可能拿個很輕的東西都拿不住，偶爾較重的東西還會掉落。另外天氣寒冷時，可能疼痛會加重，基本上就是幾個這樣的癥狀。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘是不是表示肘關(guān)節(jié)出問題？

楊運平教授：基本上局限在肘關(guān)節(jié)，不會影響到其他部位。

家庭醫(yī)生在線：不打網(wǎng)球為什么也得網(wǎng)球肘？

楊運平教授：網(wǎng)球肘是一個俗稱，在醫(yī)學(xué)上、專業(yè)上講，是叫做肱骨的外上髁炎，是屈肌總腱在肱骨髁上的慢性損傷。所以只要是有這樣慢性損傷的，那么都會患網(wǎng)球肘。不僅僅是網(wǎng)球運動員，還有其他的一些運動，比如說乒乓球、羽毛球。再比如理發(fā)師、廚師等，都有可能得網(wǎng)球肘。

家庭醫(yī)生在線：家庭主婦是不是會患上網(wǎng)球肘？

楊運平教授：因為家庭主婦經(jīng)常拖地、擰毛巾比較多，那么就有可能患上網(wǎng)球肘。

家庭醫(yī)生在線：釣魚會不會也有機會患上網(wǎng)球肘？

楊運平教授：釣魚尤其是甩桿拉桿的時候，如果動作比較僵硬不正規(guī)，就肯定就得網(wǎng)球肘。

家庭醫(yī)生在線：為什么釣魚也會患網(wǎng)球肘？

楊運平教授：因為網(wǎng)球肘主要就是前臂在肘部肌肉的一個慢性炎癥，凡是會導(dǎo)致慢性炎癥的動作，都會得網(wǎng)球肘。比如說釣魚拉桿的時候，腕關(guān)節(jié)肌肉會劇烈收縮，長期反復(fù)這樣一種肌肉收縮的話，就會導(dǎo)致慢性炎癥。當(dāng)然現(xiàn)在有一些自動的漁具和收放設(shè)備，所以工具選擇得好的話，可能會避免這一些動作。再一個就是說，釣魚前需要做一些熱身的動作，熱身好了也可以最大可能地避免出現(xiàn)這些問題。

家庭醫(yī)生在線：哪些人群容易患上網(wǎng)球肘？

楊運平教授：比如乒乓球、羽毛球、棒球這些運動員，或者平常接觸到的，像理發(fā)師、廚師、家庭主婦，都是網(wǎng)球肘的常見患病人群，他們也會得網(wǎng)球肘病。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘有哪些高危因素？

楊運平教授：網(wǎng)球肘主要涉及一個運動，一個反復(fù)的動作，所以網(wǎng)球肘高危因素應(yīng)該說，是需要反復(fù)大力去伸腕關(guān)節(jié)的一些動作。比如像頻繁運用上肢的運動員，還有就是一些頻繁使用上肢的職業(yè)（理發(fā)師、廚師、家庭主婦），都會患上網(wǎng)球肘。所以這個疾病不分職業(yè)、不分年齡、不分性別。

家庭醫(yī)生在線：年齡越大會不會越容易患網(wǎng)球肘？

楊運平教授：跟年齡沒有關(guān)系，不過主要還是青少年人群，得這個病的機會更多一些。

家庭醫(yī)生在線：治療網(wǎng)球肘有哪些保守療法？

楊運平教授：網(wǎng)球肘最主要的治療方式就是保守治療。一是藥物治療，使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物；二是局部的封閉療法，在肘關(guān)節(jié)局部打封閉針。不過封閉針不能過于頻繁，一年盡量不要超過4-5次；三是做理療，比如電刺激療法、烤燈等；四是佩戴支具。尤其是職業(yè)運動員佩戴專業(yè)支具，可以起到很好的治療作用；五是沖擊波治療或者臭氧，這是一個新的概念，對局部疼痛、慢性炎癥有一些效果。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘有哪些手術(shù)治療方法？

楊運平教授：網(wǎng)球肘基本采用保守治療，如果經(jīng)過半年以上的保守治療，確實沒有效果的話。對于癥狀特別嚴(yán)重的患者，可以實施手術(shù)治療。手術(shù)治療主要有兩類，一類是肱骨外上髁的重新復(fù)力，另一類是屈肌總腱神經(jīng)松解。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘不治療會否導(dǎo)致嚴(yán)重后果？

楊運平教授：網(wǎng)球肘不治療，不會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的后果，很多時候人體休息足夠了，可能網(wǎng)球肘癥狀就緩解了。這個疾病不會導(dǎo)致殘疾之類的，但是對日常生活還是會造成不便。

家庭醫(yī)生在線：普通人群日常生活如何預(yù)防網(wǎng)球肘？

楊運平教授：第一，如果喜歡運動，那么要做到充分的熱身。第二，請教一些專業(yè)人士，糾正運動姿勢。第三，適當(dāng)降低運動強度和運動量，不要逞強，量力而行。第四，選擇一些沒有那么大傷害的運動方式。

家庭醫(yī)生在線：職業(yè)運動員無法避免網(wǎng)球肘嗎？

楊運平教授：網(wǎng)球肘是可以避免的，因為不是每一個運動員都會得網(wǎng)球肘，主要還是說如果早期沒有接受足夠的專業(yè)訓(xùn)練，那么才容易出現(xiàn)問題。真正的專業(yè)運動員，其實是很難患上網(wǎng)球肘的，因為專業(yè)運動員有最正確的知識，最好的熱身和運動后的康復(fù)方式，所以不是特別容易得這個病。

家庭醫(yī)生在線：糾正擊球姿勢能預(yù)防網(wǎng)球肘嗎？

楊運平教授：當(dāng)然可以。為什么專業(yè)運動員為什么比業(yè)余運動員厲害？就是因為基礎(chǔ)打的牢固，每一個動作都是最合理的，使用力的方式也是最合理的。

家庭醫(yī)生在線：網(wǎng)球肘和高爾夫球肘的區(qū)別是什么？

楊運平教授：高爾夫球肘，專業(yè)名稱叫做肱骨內(nèi)上髁炎。網(wǎng)球肘的專業(yè)名稱是在外上髁炎，一個內(nèi)一個外，是兩個相對的，牽涉到肌肉的群不一樣。就是說，能夠?qū)е录膊〉膭幼髡檬窍喾吹模砸粋€叫網(wǎng)球肘，一個叫高爾夫球肘。

家庭醫(yī)生在線：抱小孩會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)出問題嗎？

楊運平教授：撓骨筋頭的筋膜炎，對肘關(guān)節(jié)影響不大。

家庭醫(yī)生在線：天氣寒冷時肘關(guān)節(jié)不適是什么原因？

楊運平教授：天氣寒冷對人體關(guān)節(jié)，比如肘關(guān)節(jié)、下肢的膝關(guān)節(jié)，都會有影響。因為肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)通俗點說，就是“皮包骨”，沒有多少保護關(guān)節(jié)的外在因素。如果讓肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)直接暴露在寒冷環(huán)境里面的話，影響關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)，刺激神經(jīng)傳導(dǎo)。

家庭醫(yī)生在線：肘關(guān)節(jié)伸屈發(fā)出響聲需要注意嗎？

楊運平教授：肘關(guān)節(jié)發(fā)出響聲的情況不是太多見。這種情況一般是關(guān)節(jié)周圍的肌腱鈣化，有可能會出現(xiàn)這種情況，一般不需要更多地去處理。

家庭醫(yī)生在線：長期做俯臥撐會不會傷害肘關(guān)節(jié)？

楊運平教授：俯臥撐真正需要運動的肌肉群，主要還是在肩周的肌肉，對于肘關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)不是很大，所以一般不會傷害到肘關(guān)節(jié)。

家庭醫(yī)生在線：舉重對肘關(guān)節(jié)有沒有傷害？

楊運平教授：舉重不論是哪一種運動方式，都要從提的動作到舉的動作，要肘關(guān)節(jié)充分的參與。那么在舉重過程，肌肉爆發(fā)力會非常大。因此肘部有兩組屈伸肌群會參與其中，而且跨越肘關(guān)節(jié)和上臂肌肉，對于肘關(guān)節(jié)的壓力是非常大的。

家庭醫(yī)生在線：體操運動對肘關(guān)節(jié)會否有損害？

楊運平教授：在臨床印象中，體操運動員主要的傷病，還是在腕關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)。其實肘關(guān)節(jié)因運動受損的不是太多。

家庭醫(yī)生在線：平板支撐會傷害肘關(guān)節(jié)嗎？

楊運平教授：平板支撐，完全沒有用到關(guān)節(jié)，是靠骨頭來支撐的，所以沒有什么影響。