家庭醫(yī)生在線：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？

黃清春(專(zhuān)家預(yù)約)教授：這個(gè)問(wèn)題可能是很多患者比較關(guān)心的問(wèn)題。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因?yàn)殒溓蚓腥径鸬母腥拘躁P(guān)節(jié)炎，這個(gè)發(fā)病青少年比較多。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于原因不明的免疫功能紊亂導(dǎo)致的，以小關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)型的腫脹，僵硬功能障礙，伴隨其他關(guān)節(jié)，包括內(nèi)臟損害的一系列疾病。病名不一樣，它們兩個(gè)完全是不同的疾病，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是感染性的，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是免疫性的。這個(gè)很多患者，對(duì)這個(gè)情況并不是很了解，兩個(gè)疾病一字之差，實(shí)際上是完全不同的兩個(gè)疾病。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和滑膜炎有什么區(qū)別？

黃清春教授：滑膜炎主要是指關(guān)節(jié)表面的滑膜一種炎癥，這個(gè)炎癥也可能是感染性的，也可能是免疫性的，也可能是直接損傷引起的。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的單獨(dú)一個(gè)疾病，是風(fēng)濕科最典型的一個(gè)疾病，它因?yàn)樽陨砻庖吖δ芪蓙y引起的小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)型腫脹疼痛，功能障礙，當(dāng)然合并其他關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，包括合并內(nèi)臟損害的，一種自身免疫性疾病，滑膜炎是指解剖結(jié)構(gòu)的炎癥，一個(gè)是疾病，一個(gè)是病位的炎癥命名，它是完全不一樣的。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與痛風(fēng)有什么區(qū)別？

黃清春教授：這個(gè)也是普通患者非常關(guān)心的問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，它是一個(gè)自身免疫功能紊亂引起的小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)型腫脹，僵硬功能障礙，伴隨其他關(guān)節(jié)和一些內(nèi)臟損害的，一種自身免疫性疾病。那么痛風(fēng)是一個(gè)代謝性疾病，一般是和嘌呤代謝異常，血尿的增高，引起的以關(guān)節(jié)的急性紅腫熱痛，為主要方面的癥狀一種疾病。它兩個(gè)，一個(gè)是自身免疫性疾病，一個(gè)是代謝性疾病，完全是兩類(lèi)不同的疾病。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是濕氣重的原因嗎？

黃清春教授：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎因?yàn)槭歉鞣N病原體的感染，導(dǎo)致自身免疫功能紊亂，引起的釋放很多炎癥因子，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的滑膜的一些炎癥，腫脹功能障礙。它可能和濕氣的變化，或者濕氣重有關(guān)。在廣東嶺南氣候特點(diǎn)，就潮濕，潮濕容易加重或者誘發(fā)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的腫脹疼痛，但是濕氣重未必就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個(gè)主要的致病因素。但是和它的癥狀活動(dòng)，病情活動(dòng)是有關(guān)系的。

家庭醫(yī)生在線：如何判斷自己是否得了類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎？

黃清春教授：這個(gè)問(wèn)題提得非常好。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在我國(guó)發(fā)病，大概是0.3%-0.4%，全國(guó)大概是500萬(wàn)左右，我們廣東省作為人口大城，一億人口，據(jù)估計(jì)有40萬(wàn)人之多。那么一般情況下，如果是，無(wú)論是男女老幼，如果出現(xiàn)雙手的小關(guān)節(jié)的對(duì)稱(chēng)型的晨僵、腫脹，疼痛或者是功能障礙，要高度警惕，是否患有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。有這種癥狀的朋友，建議他到專(zhuān)科醫(yī)院或者到醫(yī)院找風(fēng)濕科的專(zhuān)科醫(yī)生，做一些檢查評(píng)估，判斷他是否患了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

家庭醫(yī)生在線：確診類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)要做哪些檢查？

黃清春教授：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)自身免疫疾病，這種病，風(fēng)濕專(zhuān)科醫(yī)生都比較懂得。最起碼要做一些，第一炎癥指標(biāo)的檢查，包括血沉和C反應(yīng)蛋白，另外還要做免疫學(xué)的檢查，包括類(lèi)風(fēng)濕因子，還有抗CCP，還有RA33，AK等。一些特殊的類(lèi)風(fēng)濕的特性抗體檢查，當(dāng)然還要做一些，發(fā)病關(guān)節(jié)的X光，發(fā)病關(guān)節(jié)的超聲，包括發(fā)病關(guān)節(jié)的磁共振，經(jīng)過(guò)這些檢查以后，專(zhuān)科醫(yī)生一般就很容易判斷，你是否患了類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎？

黃清春教授：這個(gè)也是廣大患者比較關(guān)心的問(wèn)題。應(yīng)該說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)樗亲陨砻庖呒膊?，它的治療難度很大，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)也好國(guó)際也好，都提倡長(zhǎng)期的管理、長(zhǎng)期的控制、長(zhǎng)期的治療。如果控制不當(dāng)，如果治療不及時(shí)，這個(gè)病會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾關(guān)節(jié)的融合，關(guān)節(jié)的破壞，它致殘致癱的可能性是有的。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為何容易復(fù)發(fā)？

黃清春教授：這個(gè)又是很專(zhuān)業(yè)的問(wèn)題。因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎它是一個(gè)自身免疫疾病，它的治療難度非常大，治療的周期非常長(zhǎng)，現(xiàn)在無(wú)論是國(guó)內(nèi)還是國(guó)際，主張，第一要達(dá)標(biāo)治療。就是治療的目的，要達(dá)到臨床緩解，或者至少是達(dá)到低劑量分度。那么達(dá)到緩解以后，還有持續(xù)性的維持治療，維持緩解至少半年到一年時(shí)間，然后再考慮，根據(jù)情況適當(dāng)?shù)販p藥。但是我們國(guó)家的患者，由于對(duì)這個(gè)病的了解不夠，很多患者因?yàn)閾?dān)心，藥物的不良反應(yīng)，或醫(yī)生和患者溝通不及時(shí)，不充分，很多患者自動(dòng)停藥，或者自動(dòng)減藥，導(dǎo)致這個(gè)病情反復(fù)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作，這個(gè)可能是一個(gè)非常主要的原因之一。

家庭醫(yī)生在線：怎樣緩解類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛？

黃清春教授：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀特點(diǎn)，就是腫脹僵硬，疼痛、功能障礙。它的疼痛肯定和炎癥活動(dòng)有關(guān)，所以說(shuō)在治療的時(shí)候，首先要考慮抗炎止痛。常見(jiàn)的臨床常用的抗炎止痛藥，像西樂(lè)葆、安康信、扶他林，氯諾昔康等等。當(dāng)然就我們中國(guó)，中成藥的使用也能非常好的緩解，這個(gè)臨床癥狀，像風(fēng)痛靈，尪痹片、痹祺膠囊等等，有很多中成藥，也能夠很好地緩解，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，當(dāng)然還有些物理治療，也是非常好的治療手段。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以徹底治愈嗎？

黃清春教授：這個(gè)話題也是很多患者朋友常常問(wèn)到的問(wèn)題。覺(jué)得這個(gè)病能斷根嗎？能治愈嗎？按照國(guó)際指南，包括中國(guó)的指南，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有治愈的說(shuō)法，應(yīng)該說(shuō)控制，只要治療及時(shí)，方案比較科學(xué)，比較系統(tǒng)，這個(gè)病是能夠得到比較好的控制，達(dá)到完全的臨床緩解。如果達(dá)到完全臨床緩解，就能夠阻斷病情進(jìn)展，減少對(duì)其他關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損害，也減少內(nèi)臟的損害。但是這個(gè)病沒(méi)有治愈這個(gè)說(shuō)法，因?yàn)樗桥R床控制，阻斷病情進(jìn)展，預(yù)防反復(fù)發(fā)作，這可能是最好的治療結(jié)果和治療目標(biāo)。

家庭醫(yī)生在線：藥酒可以治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎？

黃清春教授：藥酒可以治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，藥酒應(yīng)該來(lái)說(shuō)，是我們中國(guó)尤其是嶺南，很多患者喜歡服用，或者喜歡選用的一個(gè)治療手段。應(yīng)該說(shuō)，藥酒我認(rèn)為它是一個(gè)比較好的輔助治療手段，單憑藥酒，可能很難完全阻斷，或者組織類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。我建議還是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，用規(guī)范的治療方案，然后可以選擇適當(dāng)?shù)乃幘谱鳛檩o助性的治療手段，來(lái)減緩病情或者改善患者的癥狀，這樣可能比較合適。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食禁忌有哪些？

黃清春教授：這個(gè)也是很多患者朋友非常關(guān)心的問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大部分和虛寒體質(zhì)，和濕熱、濕濁、風(fēng)寒有關(guān)系。所以我在臨床一般建議患者，少吃寒性的、冰凍的食物。譬如說(shuō)鴨子和鵝、苦瓜、竹筍包括冰凍的飲料，冰凍的水果，冰凍的啤酒，都不大主張食用。這個(gè)我提醒，尤其是年老的體質(zhì)比較虛弱的患者，更加注意這一條。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕用什么中藥泡酒喝最好？

黃清春教授：這個(gè)就是在中醫(yī)方面有很多經(jīng)驗(yàn)方子，但是我想常用的藥物無(wú)非就是驅(qū)風(fēng)、散寒的，祛濕、活血、補(bǔ)腎、壯補(bǔ)的。比如說(shuō)杜仲、續(xù)斷、巴戟天、桑寄生，枸杞還有黃芪、黨參、丹參，桂枝、桂皮等等。我想益氣活血，溫陽(yáng)補(bǔ)腎的藥都是泡藥酒，選的材料。但是前提是要口感好，味道好。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥可以治療風(fēng)濕病嗎？

黃清春教授：風(fēng)濕病是一大類(lèi)疾病。風(fēng)濕病按世界最新的世界衛(wèi)生組織分類(lèi)，風(fēng)濕病分四大類(lèi)，一百九十多個(gè)疾病。中醫(yī)藥，我們中國(guó)的中醫(yī)藥是非常具有中國(guó)特色的一個(gè)治療手段。中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病，效果非常好的，而且在我們中國(guó)也具有幾千年的歷史。我作為省中院的醫(yī)生，中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病也有很多經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，我認(rèn)為中醫(yī)藥治療風(fēng)濕病，在急性病期中西結(jié)合比較好，盡快緩解病期，在緩解期或者在穩(wěn)定期，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)非常好的，療效明顯，價(jià)格便宜，副作用比較少，非常適合我們國(guó)家的國(guó)情。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥如何治療類(lèi)風(fēng)濕？

黃清春教授：治療類(lèi)風(fēng)濕，這個(gè)我作為中醫(yī)院的風(fēng)濕科醫(yī)生，這個(gè)我們有一套方案。第一要辯證治療類(lèi)風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕按國(guó)家臨床路徑，是分六型，按最新的中華中醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)的，臨床分型是辨了八型。首先要辯證分型，來(lái)選用方藥 ，那么除此之外，中國(guó)的中成藥也是很好的治療手段。原來(lái)講了，像風(fēng)痛靈、尪痹片、痹祺膠囊，這個(gè)尪痹膠囊等等。除此之外還有傳統(tǒng)的，中藥外治法，包括中藥的外敷、中藥的熏洗、貼敷療法、中藥的膏藥療法等等。我想中藥的治療是一個(gè)全方位的治療，是一個(gè)內(nèi)治外治相結(jié)合的治療。這種傳統(tǒng)的療法，如果系統(tǒng)歸納堅(jiān)持治療，應(yīng)該會(huì)取得比較好的效果。

家庭醫(yī)生在線：早期的類(lèi)風(fēng)濕中西醫(yī)分別怎么治療？

黃清春教授：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的觀念，就是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。那么西醫(yī)主要是第一抗炎止痛，像常規(guī)的糖皮質(zhì)激素，和常規(guī)的消炎止痛藥。除了這個(gè)之外，還有慢中藥，像甲氨蝶呤、芬必得、硫酸羥氯喹、柳氮磺吡啶等等，阻斷病情的發(fā)展。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物制劑的使用，也是治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)非常好的治療手段。那么中醫(yī)，就像我剛才講的第一要講究辨證施治，第二要用一些中成藥的使用，第三用中藥外敷的一些治療手段，也是一個(gè)系統(tǒng)治療。這樣的話，都可以取得比較好的治療效果。

家庭醫(yī)生在線：中藥泡酒可以治療風(fēng)濕？

黃清春教授：中藥泡酒應(yīng)該是可以的。剛才說(shuō)了，中藥泡酒作為一個(gè)風(fēng)濕病的治療手段之一是可以的。但是單靠重要泡酒，完全阻斷或者完全緩解病期，可能不太客觀。我建議還是在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，在規(guī)范用藥的前提下，用中藥泡酒，能夠改變癥狀，這樣可能是最好的選擇。

家庭醫(yī)生在線：風(fēng)濕病用什么中藥泡腳好？

黃清春教授：泡腳，中藥泡腳，像中藥外敷和中藥足浴都是比較好的。外治手段，中藥泡腳一般是主張用一些疏風(fēng)的 通絡(luò)的，舒筋的，散寒的藥。比如說(shuō)雞血藤、絡(luò)石藤、忍冬藤，伸筋草、丹參、牛膝、田七、紅花等等，都是比較好的。外泡的藥物之一，當(dāng)然艾葉艾灸也是比較好的選擇之一。

家庭醫(yī)生在線：風(fēng)濕怎么用中醫(yī)藥調(diào)理？

黃清春教授：所謂中藥調(diào)理，應(yīng)該是和中藥預(yù)防，中醫(yī)保健有關(guān)。這個(gè)第一它要有辯證的原則，同樣是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，或者風(fēng)濕病。它有濕熱型的，有虛寒型的，有陰虛型的，有肝腎虧虛型的。根據(jù)病人的不同來(lái)選擇不同的方藥，這是最根本的，也體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的核心。那么在辯證的基礎(chǔ)上，還要主張取一些適合的中成藥，或者其他的方藥，中成藥也分，偏寒、偏溫，偏濕、偏熱，也有辯證依據(jù)在里面。當(dāng)然除了中成藥的使用，就像剛才提問(wèn)的，中藥的很多外治法都是好的，包括外敷，包括足浴，包括貼敷等等，中藥療法。中國(guó)的祖先，通過(guò)幾千年的積累，具有非常多的治療手段，也有非常好的治療效果。

家庭醫(yī)生在線：治療類(lèi)風(fēng)濕的中藥有哪些？鴻茅藥酒怎么樣？

黃清春教授：這個(gè)所謂的中藥，我想大家，想關(guān)鍵的是可能是中成藥的問(wèn)題。中成藥，我們經(jīng)典的常用中成藥，大概有幾種，一個(gè)是雷公藤制劑類(lèi)，雷公藤多苷片，和雷公藤相關(guān)的，昆仙膠囊。那么除此之外，以單體為主的，我們常用的風(fēng)痛靈，還有白芍總苷。當(dāng)然復(fù)發(fā)會(huì)更多，像益腎蠲痹丸，尪痹片、尪痹膠囊，痹祺膠囊等等。這經(jīng)典的風(fēng)濕科的藥，都是我們臨床醫(yī)生，非常常用的。我們要求它作為保健食品，它沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)院，我想鴻茅藥酒，根據(jù)它的配方來(lái)講，作為一個(gè)輔助性的治療手段，應(yīng)該說(shuō)是有效的，但是作為一個(gè)完全的，單一的治療手段，我覺(jué)得可能不是太理想。

家庭醫(yī)生在線：艾灸對(duì)風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕有用嗎？

黃清春教授：艾灸作為中醫(yī)的傳統(tǒng)治療手段，我認(rèn)為對(duì)風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕，是一個(gè)非常好的外治手段，也非常安全。艾灸通過(guò)艾葉灸患者的穴位，或者是患者的關(guān)節(jié)，來(lái)達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)，溫通經(jīng)脈，這個(gè)舒筋活絡(luò)的目的?？赡芑颊吲笥?，尤其是類(lèi)風(fēng)濕的病人，尤其是偏寒的病人，用艾灸治療以后，它的癥狀緩解比較好的。病人感覺(jué)關(guān)節(jié)非常舒服，我想艾灸是非常安全，非常有效的一個(gè)輔助性手段。

家庭醫(yī)生在線：風(fēng)濕或類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可用活血化瘀的藥酒擦？

黃清春教授：這個(gè)肯定是可以的。風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，目前比較少，主要是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。剛才說(shuō)起來(lái)，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該說(shuō)是偏寒偏虛的，偏瘀的比較多。這種情況，用藥酒搽一搽局部的關(guān)節(jié)，會(huì)達(dá)到舒筋活絡(luò)，活血除瘀的目的。這種外搽，應(yīng)該是說(shuō)改善關(guān)節(jié)的功能，改善局部的血液循環(huán)，是非常好的，我認(rèn)為是一個(gè)非常好的治療手段，外治治療手段。

家庭醫(yī)生在線：治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的常用中草藥有哪些？

黃清春教授：治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中草藥，這個(gè)就很多了。中華風(fēng)濕病中醫(yī)藥學(xué)會(huì)，現(xiàn)在對(duì)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，辯證分型分了八型。每一個(gè)型都有單獨(dú)的處方，涉及的藥品，有上百種。我想著就很難一一表述，但是我想常用的藥，大家都應(yīng)該知道：羌活、獨(dú)活，荊芥、防風(fēng)、千糾、杜仲、桑寄生，桂皮、連翹，龜苓仙、丹參、烏棗榮，穿山甲等等。很多很多，這個(gè)很難用短的時(shí)間內(nèi)，把它描述清楚，這個(gè)主要根據(jù)病情的癥狀，分型不同，所采用的方藥和藥物組成也是不一樣的。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的藥膳食療方

黃清春教授：這個(gè)藥膳的問(wèn)題，應(yīng)該說(shuō)是社會(huì)上出了很多專(zhuān)著。但我的主張，通過(guò)從醫(yī)二十幾年的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，廣東地區(qū)類(lèi)風(fēng)濕的發(fā)病率，還是女性比男性多，女性尤其是更年期前后的女性更多。更多患者大部分是長(zhǎng)期吃藥，體質(zhì)比較差的。第一脾胃功能不好，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠，出現(xiàn)貧血。第二長(zhǎng)期吃藥，免疫功能低下，怕風(fēng)怕冷，導(dǎo)致氣虛情況。我建議藥膳的情況，可能要根據(jù)體質(zhì)的不同，可以選擇一些，第一補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥膳。譬如說(shuō)黃芪、當(dāng)歸、首烏、熟地，枸杞子等等。第二可以選用一些，健脾和胃的一些藥膳。就是說(shuō)淮山、薏米、茯苓、白術(shù)，砂仁、內(nèi)金等等。第三，還可以選擇一些補(bǔ)腎，溫腎壯補(bǔ)的一些藥品，就是說(shuō)杜仲、續(xù)斷、枸杞，布谷子、桂皮、肉桂，桂枝等等。

家庭醫(yī)生在線：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥膳食療

黃清春教授：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在實(shí)際上已經(jīng)比較少。我作為資深的風(fēng)濕病的醫(yī)生，一年看不到幾個(gè)，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為什么呢？因?yàn)殒溓蚓?，隨著抗生素的普及，很多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)鏈球菌感染的時(shí)候，由于抗生素的普及，真正出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的情況比較少了。現(xiàn)在絕大部分的人都是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是由于患者不了解這種情況，往往把風(fēng)濕和類(lèi)風(fēng)濕混為一談，應(yīng)該說(shuō)現(xiàn)在來(lái)醫(yī)院就診的關(guān)節(jié)炎，大部分是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，真正的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在比較少了。正是因?yàn)榭股氐钠占埃芏嗷颊咭怀霈F(xiàn)鏈球菌感染，用了抗生素，它得風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的機(jī)會(huì)就很少。如果是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，我建議可以吃一些清淡的飲食，不適合吃一些油膩的，也不適合吃一些溫補(bǔ)的，因?yàn)樗捎谕飧幸鸬?，清淡的飲食可能?duì)患者比較有益。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般要花多少錢(qián)？

黃清春教授：這個(gè)花多少錢(qián)，應(yīng)該是按月來(lái)算。就像我剛才講了，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能是一個(gè)，長(zhǎng)期的治療，長(zhǎng)期的控制，長(zhǎng)期的復(fù)查，定期的管理的一個(gè)疾病，那么如果是中藥治療的話，一個(gè)月，我想無(wú)論是辨證施治的中藥，還有中成藥，我想三四百元夠了。如果西藥的話，實(shí)際上也不是很貴，一個(gè)月幾百元可以了，但是如果常規(guī)藥物控制不理想，需要用生物制劑的話，可能價(jià)格就比較貴了。單純中藥，并不是很貴，應(yīng)該說(shuō)我們國(guó)家的病人都能夠負(fù)擔(dān)得起。

家庭醫(yī)生在線：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)留后遺癥？ 中醫(yī)對(duì)后遺癥有辦法？

黃清春教授：類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的后遺癥，可能是關(guān)節(jié)的殘疾，關(guān)節(jié)的殘疾，功能障礙導(dǎo)致患者行走，或者做生活工作，或者是提東西，會(huì)造成些傷害和影響。這種情況的關(guān)鍵，還是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷以后，規(guī)范的治療，早期治療，系統(tǒng)治療。把這個(gè)疾病徹底把它控制下來(lái)，達(dá)到比較好的臨床緩解，預(yù)防關(guān)節(jié)的進(jìn)一步損傷，預(yù)防關(guān)機(jī)的進(jìn)一步破壞，這樣才是最好的結(jié)果。一旦出現(xiàn)，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)的致殘和功能障礙，那么除了藥物之外，可能要做一些關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，甚至可能要做一些關(guān)節(jié)的局部的外科治療。如果是關(guān)節(jié)的狹窄，或者關(guān)節(jié)的融合比較明顯，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能的話，甚至外科的手術(shù)治療也是有必要的。