家庭醫(yī)生在線：痛風有哪些高發(fā)人群呢？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風是一種關節(jié)突發(fā)紅腫，熱痛為主的疾病，目前在發(fā)病率是比較高。那么從發(fā)病人群來看，男性為主，男女比例大概是10：1左右。男性發(fā)病的話，多以中青年為主，45歲左右的男性患者為主，那么女性也有部分患者會發(fā)病，主要是絕經(jīng)后的女性發(fā)病為主。

家庭醫(yī)生在線：痛風容易與哪些關節(jié)病混淆？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風主要多以單關節(jié)的紅腫熱痛為主，那么如果不典型的痛風，也會出現(xiàn)一個全身的，多關節(jié)的慢性疼痛。那么一般情況下，可能要與類風濕關節(jié)炎，反應性關節(jié)炎，銀屑病關節(jié)炎等其他一些關節(jié)炎疾病進行相鑒別。那么我們可以通過一些患者的臨床癥狀，以及相關的輔助檢查，可以進行鑒別診斷。

家庭醫(yī)生在線：痛風初期有什么癥狀表現(xiàn)？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話，其實主要分為急性期還有緩解期。那么急性期是以突發(fā)的單關節(jié)，主要是以第一跖趾關節(jié)的紅腫熱痛為主，那么也可以出現(xiàn)一個踝關節(jié)，膝關節(jié)，手這些關節(jié)的紅腫熱痛。那么緩解期的話，它紅腫熱痛消退了，但是它還會遺留一個，局部的一些關節(jié)疼痛。

家庭醫(yī)生在線：痛風的形成與哪些因素有關？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話，主要是一個，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。那么原發(fā)性的痛風，主要是一個嘌呤的代謝異常有關。主要是嘌呤的生成，過多或者排泄減少。那么它還與一些肥胖，高脂血癥，糖尿病、高血壓，這都有一定的相關性。

家庭醫(yī)生在線：確診痛風需要做哪些檢查？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話，以它的典型臨床癥狀，單關節(jié)的紅腫熱痛為主。那么除了癥狀表現(xiàn)之外，我們必須做一下血尿酸的一些檢測，可以做一下影像學的檢查，X光、磁共振、CT，還有B超的話，也可以有助于輔助檢查。

家庭醫(yī)生在線：痛風發(fā)作時怎么緩解？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風發(fā)作的話，首先要選擇消炎止痛為主。因為局部的炎癥發(fā)作，那么我們可以選擇西樂葆，依托考昔、扶他林以緩解他的局部炎癥，在他緩解疼痛急性發(fā)作緩解之后，可以再考慮降尿酸的治療。

家庭醫(yī)生在線：患上痛風能夠治愈嗎？

陳秀敏主治醫(yī)師：目前來說，痛風可能是唯一一個可以治愈的風濕病。但是它治愈的過程，也是比較漫長。因為很多患者就只是一個，紅腫熱痛發(fā)作，緩解后就不再就診。那么其實它體內(nèi)的尿酸水平還是沒有降下來，還會反復發(fā)作。那么你要治愈，必須要很好的控制你的尿酸水平，才能防止它再一次急性發(fā)作。

家庭醫(yī)生在線：痛風的治療方法有哪些？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話，治療的方法可以選擇，內(nèi)服 外用都可以。內(nèi)服首先它急性發(fā)作期，首選一個消炎止痛藥，緩解期以降尿酸或者，促進尿酸排泄為主?？梢赃x擇非布司他，別嘌醇或者苯溴馬隆進行治療。那么外治法的話，中藥一個熏蒸、泡腳，這些都可以進行一個選擇。

家庭醫(yī)生在線：檸檬水能不能治療痛風？

陳秀敏主治醫(yī)師：檸檬水它對痛風有一定的緩解作用，那么檸檬水是偏于堿性的，喝檸檬水的話，可以促進尿酸的排泄，可以協(xié)助治療。但是單純用檸檬水來治療，那可能是缺乏一定的療效。

家庭醫(yī)生在線：適合痛風患者吃的食物有哪些？

陳秀敏主治醫(yī)師：其實要問，痛風患者不能吃什么食物。痛風患者主要是體內(nèi)嘌呤的偏高，那么我們飲食還是以的嘌呤飲食為主，比如說平時吃的米飯、青菜、水果，這些都是可以吃的。那么對于他不能吃的話，就比如說，我們的老火靚湯，它是含有高嘌呤的，啤酒，白酒這些。動物內(nèi)臟、海鮮，這些都是絕對禁忌的。那么它還有一個發(fā)作期跟緩解期，它可能飲食控制，緩解期他可能沒有那么嚴格的控制，就說有些肉類還是可以吃。

家庭醫(yī)生在線：如何預防痛風反復發(fā)作？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風它是一個反復發(fā)作的疾病，如果稍微不注意，比如說是飲食沒有控制?；蛘呤钦f熬夜，過度勞累，都會誘發(fā)它的發(fā)作。那么要控制它不經(jīng)常發(fā)作的，首先要從自身原因做起，要控制飲食，適當休息，不能劇烈運動，還有必須控制血尿酸水平，如果能夠把血尿酸水平，控制在350以下的話，會大大減少他發(fā)作的次數(shù)。

家庭醫(yī)生在線：為什么痛風不痛還是需要吃藥？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話分急性發(fā)作期，還有慢性緩解期兩個階段。那么急性發(fā)作期的話，它肯定是病人來就診的，大部分都是急性發(fā)作期，緩解期他沒有不適，就不來就診。但是這個時候，你體內(nèi)的尿酸水平，還是處在比較高的水平，就可能會經(jīng)常發(fā)作。那么這個時候就必須把尿酸降到正常水平以下，比如說，如果可以的話，降到300左右。那么這時候必須要靠藥物，或者其他一些手段來控制，所以在不痛的時候，還是必須要治療。

家庭醫(yī)生在線：痛風可以泡腳嗎？ 放哪些中藥來泡比較好？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風可以泡腳，泡腳算是一個比較好的平時一個調(diào)養(yǎng)的方法。痛風急性發(fā)作期，主要是以濕熱，大部分是以濕熱為主，這個可以選擇一些清熱祛濕的藥，以及舒筋活絡的一些中藥來泡腳。比如說桑枝、丹參、雞血藤，絡石藤這些都是可以用來泡腳的。

家庭醫(yī)生在線：拿什么中藥來泡腳可以緩解痛風疼痛？

陳秀敏主治醫(yī)師：急性發(fā)作的話，它還是以濕熱、血瘀為主，建議還是清熱祛濕，還有活血通絡的中藥。也就說紅花、丹參，桂枝，加上一些清熱，比如說金銀花，這些都是可以加在一起煲水泡腳。

家庭醫(yī)生在線：風有中藥治嗎？秦皮和絡石藤泡水能行嗎？

陳秀敏主治醫(yī)師：秦皮還有絡石藤泡水，秦皮主要是有一個清熱解毒的作用，絡石藤它也是祛風濕通絡的作用，泡水的話可以有一定的，控制痛風的療效的作用。

家庭醫(yī)生在線：可完全用中醫(yī)來控制尿酸并減少痛風發(fā)作？

陳秀敏主治醫(yī)師：也可以。很多患者是上門診，很多患者都要求只用中藥來治療，都是怕西藥，西藥副作用是比較大。所以我們單純用中醫(yī)治療的話是可以控制痛風的發(fā)作，從而延緩，緩解期。那么它主要的治療是以辯證為主，根據(jù)它的癥型來進行中藥選擇。那么發(fā)作期的話，大部分是以濕熱血瘀為主，緩解期的話，我們是以健脾祛濕為主。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)藥治療痛風需要花多少錢？

陳秀敏主治醫(yī)師：中藥的話，包括中成藥，還有中藥湯劑。那么這兩種來說，按月來算，一個月的話，三五百元是夠的。那么西藥的話，是西藥治療痛風，像別嘌醇 苯溴馬隆也是一個比較便宜的藥。如果說一般情況下，一個月的話三五百也是夠的。但是說那些嚴重的，也要用到進口的，那非布司他比較貴的話，但是幾百元也是大概就可以。

家庭醫(yī)生在線：和西醫(yī)相比中醫(yī)藥治療痛風有什么優(yōu)勢？

陳秀敏主治醫(yī)師：很多患者是覺得西醫(yī)副作用比較大，那么從中醫(yī)角度來講，中藥是一個相對來說，副作用小。費用也比較低的一個治療手段，那么我們因為，痛風患者他不發(fā)作，緩解期的時候，他也要長期服藥，中藥對于遠期療效，遠期安全性也是比較好的。

家庭醫(yī)生在線：中西醫(yī)結合怎樣治療痛風？

陳秀敏主治醫(yī)師：一般我們現(xiàn)在臨床上，也是采用中西醫(yī)結合辦法。至于怎么結合，首先如果患者來就診，它是一個紅腫熱痛急性發(fā)作的話。一般來說還是首選中藥，消炎止痛藥為主，因為它起效快，很多病人來的時候，痛得連走路也不行，那么你這時候選擇西藥，療效快，立馬緩解它的癥狀，減輕病人的痛苦。急性發(fā)作期緩解之后，我們需要降尿酸治療，這個時候可以選擇中藥、西藥或者，中西藥物都可以。那么它一般情況下，如果說是病情比較輕微，患者一般情況好的話，我們用一個單純中藥治療。那么是說他尿酸特別高，中藥控制不了的話，我們可能會加上一些西藥，進行同時治療。

家庭醫(yī)生在線：有益于痛風患的藥膳食療方有哪些？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風患者不建議喝老火靚湯，就是長期煲老火靚湯，因為它含有高嘌呤。那么對于這些食療的話，我們采取部分中草藥煲瘦肉，這樣來喝也是可以的。那么我們可以選擇祛風濕通絡活血的藥物，比如說是雞血藤、咯血藤，忍冬藤、桑枝、桂枝，丹參這些都可以煲湯。

家庭醫(yī)生在線：長期痛風會不會有后遺癥？中醫(yī)藥對后遺癥有辦法嗎？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風的話，它肯定是有后遺癥的。長期高尿酸的話，會影響腎臟負擔，長期下來，它可能引起腎功能的異常。慢慢地腎炎、腎衰，這些都有可能出現(xiàn)。那么另外最常見的就是痛風石的形成，有很多患者就診的時候，全身或者部分關節(jié)已經(jīng)長著石頭。這石頭的話，事實上它如果已經(jīng)形成了硬的石頭。中藥來說，它是效果不是特別好，所以我們還是建議患者在，并發(fā)癥出現(xiàn)之前，就進行一個積極的干預。

家庭醫(yī)生在線：痛風患者可以喝茶嗎？

陳秀敏主治醫(yī)師：痛風患者不建議喝濃茶，因為茶中有茶葉堿，咖啡堿，這些都會形成嘌呤，誘發(fā)它痛風的發(fā)作。那么如果要喝茶的話，那么以淡茶，就是不要太濃的茶清茶為主，建議還是以喝，白開水。

家庭醫(yī)生在線：痛風患者可以喝藥酒嗎？

陳秀敏主治醫(yī)師：目前我們酒，泡酒藥酒這些，大部分是用白酒來泡，那么痛風患者白酒啤酒是，絕對禁忌的。那么是不建議經(jīng)常喝這些藥酒，來控制這些癥狀，它有可能會誘發(fā)急性痛風發(fā)作。

家庭醫(yī)生在線：痛風發(fā)作時有什么中藥療法可緩解疼痛？

陳秀敏主治醫(yī)師：所謂中藥療法，應該是說外用法，那么我們有一些中藥的藥膏，或者是中藥泡腳熏蒸。這些還有像我們的離子導入，都是用一些像丹參注射液，正清風痛靈這些中成藥，進行離子導入，都有利于痛風關節(jié)疼痛的緩解。