【廣州家庭醫(yī)生門診部】公眾號
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家庭醫(yī)生在線:玻璃酸鈉注射液有什么副作用嗎?
查振剛教授:玻璃酸鈉注射液,現(xiàn)在純度,我們國家上海,景峰生產的,現(xiàn)在純度也越來越好了,但是在這之前進口的,日本,這個它的產品,他們的純度很好,所謂的過敏反應幾乎沒有,我這么多年沒有碰到一例,但是這個玻璃酸鈉打進去,不同的醫(yī)生打,手法不同,打的這種效果是截然不一樣,為什么,因為我們有些醫(yī)生顧此失彼,上面衛(wèi)生部說的,任何一個注射,要跟病人簽字,我衛(wèi)生部規(guī)定簽字,注射要簽字,還有什么,你的注射疼要給你打點麻藥,再給你注射,你想想看,叫病人簽字,病人什么大手術,當然我們這個衛(wèi)生部沒有錯,它說你這個注射,是一種刺激性的,是吧,萬一有什么問題,什么樣給你講清楚,你簽個字,其實這里面,在我的生涯里面,我這么多年沒有一個簽字,在我的生涯里面,沒有一個打麻藥,你知道打麻藥很疼的,咔擦一次,其實你這個針,你用得巧,用得準。
我發(fā)明了一個穿刺點,我們教科書上,是髕骨上極外延一公分,斜刺在髕骨的上極,那我呢在髕骨正橫中央,橫就是中線,橫線中線兩邊,在髕骨兩邊,在中線的兩邊,大概我們手指一橫指外0.5,也就是說,你髕骨正常厚度是22-24公分,一般我們中國人不超過25公分,那么你在摸到這個表面,那這個內面,把一只手,把髕骨的內側,像一個我們叫河蚌一樣,你把髕骨推開一點,由內側往外側推,在外側之間,不在上方,不在這個上方,在外側刺,我是說,在這時候,你要刺到關節(jié)腔里面,關節(jié)腔是什么,它有一個突空的,就像這個紙一樣,你用針,呲,有一個撕破紙的感覺,那么這就是你的經(jīng)驗,那么病人也覺得,有點麻一下,哎好了,這時候你稍微回抽一下,一般的病人關節(jié)里面都有點液體,這樣抽一點出來,你就震蕩它的腔里面,不是打到滑膜里面,它有好多滑膜,你這樣一打,打在滑膜上,滑膜腫起來,里面滑膜腫了,這也腫了,而且不在關節(jié)腔里面,病人這個,來一個包,走路又不舒服又疼,這個是臨床上,病人常有發(fā)現(xiàn)的,他找了一個經(jīng)驗少的,年輕醫(yī)生,當然我們是從年輕醫(yī)生成長,這個當然,他病人常常是醫(yī)從性,就怕打,他覺得很痛,有的是打到骨膜下,病人晚上痛得要命,這個在我里面,這個點是我發(fā)明的,我應該是在七年前,我在全國會議上,都有報道,而且在我們醫(yī)療前沿雜志上,我們原來是上海,陳世益教授當組長,我們搞了一個關節(jié)穿刺的指南,那我就提出來,要在這點穿刺,這個方法很好,病人你不要擔心,只要醫(yī)生注射準,沒有任何副作用,當然剛才講了,你用大針頭,又來打麻藥,那是不可取的,我們的針頭清一色五毫升,細的針頭,太細也不行,穿刺以后,有的試過一滴血都不出的,我現(xiàn)在開玩笑,我們病人等我等五小時,干什么,就是讓我來打一針,有時候我也很慚愧,我自己很內疚,那老太太說沒關系,我知道你忙,我也沒事,我打得好,我就來,這個我感到欣慰。