據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)強(qiáng)直發(fā)病率約為0.3%，多發(fā)于10-40歲的青壯年，且男性多于女性。此病的致殘率高，若不及時(shí)有效治療將造成脊柱強(qiáng)直、駝背畸形，嚴(yán)重影響正常生活。家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕科何羿婷主任醫(yī)師來給我們講講強(qiáng)直性脊柱炎的相關(guān)知識(shí)。她表示，夜間或晨起腰背疼痛的青壯年男性，要注意查查強(qiáng)直性脊柱炎。

訪談實(shí)錄：

家庭醫(yī)生在線：什么是強(qiáng)直性脊柱炎？它的病因跟高發(fā)人群都有哪些？

何羿婷：強(qiáng)直性脊柱炎主要是一個(gè)侵犯中軸關(guān)節(jié)的，炎癥性的影響全身的一個(gè)疾病。它最主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，引起一些脊柱旁組織、外周關(guān)節(jié)，以及全身的一些疾病。最常見發(fā)生的人群，主要是年輕人，尤其男性更加多見。13到30歲的男性青年最常見。

家庭醫(yī)生在線：強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有哪些？

何羿婷：最常出現(xiàn)的，它就是腰骶，骶髂關(guān)節(jié)的疼痛。腰背的炎癥性疼痛，以及外周一些關(guān)節(jié)像髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)，以及肩關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)疼痛。它的疼痛發(fā)生在晚上重一點(diǎn)，活動(dòng)后會(huì)減輕，還有成僵的表現(xiàn)等等。

家庭醫(yī)生在線：除了這些常見的病發(fā)部位之外，會(huì)不會(huì)影響其他器官呢？

何羿婷：還可能影響關(guān)節(jié)外，比如虹膜炎，眼睛的病變，一個(gè)肺部的病變，一個(gè)心臟，都會(huì)引起全身其他部位的病變。

家庭醫(yī)生在線：目前強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

何羿婷：以前我們常用的是84年的紐約標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在用得比較多是09年的，這個(gè)國(guó)際強(qiáng)直性脊柱炎工作組的，一個(gè)中樞型的脊柱病診斷標(biāo)準(zhǔn)。那么這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，更容易診斷早期的強(qiáng)直性脊柱炎。

家庭醫(yī)生在線：強(qiáng)直性脊柱炎需要做哪些檢查來輔助確診？

何羿婷：現(xiàn)在做得最多的是骶髂關(guān)節(jié)的MRI，這個(gè)對(duì)早期的骶髂關(guān)節(jié)病變的炎癥的表現(xiàn)，都很快地明確診斷。那么平常還包括做HLA-B27，還有血沉、C反應(yīng)蛋白等，做一些相關(guān)檢查。

家庭醫(yī)生在線：強(qiáng)直性脊柱炎目前的治療原則是什么？

何羿婷：從國(guó)際指南來說，對(duì)中軸型強(qiáng)直性脊柱炎，主要采用是非甾類體抗炎藥，以及生物試劑進(jìn)行治療。主要目的是迅速的控制炎癥，改善它的一些關(guān)節(jié)癥狀，但目前還沒有證據(jù)證明它對(duì)骨質(zhì)變化有控制或幫助的情況。中藥治療強(qiáng)直有它的特色，從補(bǔ)腎強(qiáng)督著手達(dá)到一定的效果。

家庭醫(yī)生在線：強(qiáng)直性脊柱炎能夠治愈嗎？這個(gè)病大概需要多長(zhǎng)的時(shí)間？

何羿婷：目前強(qiáng)直性脊柱炎還沒辦法根治，治療時(shí)間根據(jù)治療的情況以及發(fā)病的長(zhǎng)久，醫(yī)生根據(jù)這些情況來進(jìn)行判斷。

家庭醫(yī)生在線：強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多種，那使用藥物治療的話，對(duì)人體會(huì)有一個(gè)副作用嗎？

何羿婷：應(yīng)該說凡藥三分毒，任何藥都有輕重不同的一些副反應(yīng)。但是醫(yī)生在用藥的時(shí)候，會(huì)根據(jù)這個(gè)產(chǎn)生的副反應(yīng)，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的對(duì)抗治療。

家庭醫(yī)生在線：物理治療對(duì)這個(gè)病的效果是怎樣的？

何羿婷：目前的手段不能根治，所以功能鍛煉對(duì)這個(gè)病的幫助是挺大的，在治療強(qiáng)直性脊柱炎方面應(yīng)該是不可或缺的一種手段。

家庭醫(yī)生在線：如果藥物治療跟物理治療，都沒有辦法控制這個(gè)疾病，是否需要用到手術(shù)治療？

何羿婷：手術(shù)它可以幫助治療，當(dāng)關(guān)節(jié)影響這個(gè)功能、影響生活的時(shí)候，我們可以做一些手術(shù)的情況，比如髖關(guān)節(jié)的置換，這些都是我們常用的手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：做這個(gè)術(shù)后還需要進(jìn)行一個(gè)治療嗎？

何羿婷：應(yīng)該繼續(xù)需要藥物治療，因?yàn)槭中g(shù)是對(duì)他關(guān)節(jié)的一個(gè)矯正，那么最終疾病還在發(fā)展，所以繼續(xù)需要藥物的治療。

家庭醫(yī)生在線：對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者來說，他們?nèi)粘?yīng)該注意些什么？要如何做好護(hù)理？

何羿婷：強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)比較長(zhǎng)周期的疾病，平常在飲食、在情緒，在功能鍛煉，在起居這方面，我們都應(yīng)該注意一些調(diào)護(hù)。比如說我們要避風(fēng)寒濕邪的侵襲，那么我們要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，飲食上面有一定的調(diào)理。特別我們中醫(yī)在這個(gè)方面，有一些調(diào)理的一個(gè)方法。那么另外就說功能鍛煉，對(duì)這個(gè)病有很好的一個(gè)調(diào)節(jié)作用，所以患者要根據(jù)適當(dāng)?shù)牟∏?，適當(dāng)?shù)那闆r進(jìn)行功能鍛煉。

家庭醫(yī)生在線：感謝何羿婷教授對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎知識(shí)的詳細(xì)介紹，我們的訪談就到此結(jié)束。下期再見！謝謝！