多是您不了解的腰椎不穩(wěn)臨床癥狀
對于腰椎不穩(wěn)的臨床癥狀,輕者癥狀多不明顯,重者則呈現(xiàn)脊椎滑脫癥表現(xiàn),但因其不伴椎弓峽部崩裂,故稱之為“假性脊椎滑脫”。而一般情況下,大家都不會過于注重器導(dǎo)致的疾病,而且由于癥狀繁多,無法很好的辨別。對此其中的腰痛及坐骨神經(jīng)痛是腰椎不穩(wěn)的主要癥狀,但是除了這個主要臨床表現(xiàn)外,還需要其特點有以下的一般癥狀:
(1)普通表現(xiàn):
①腰部酸、脹及無力:除主訴下腰部酸、脹及無力外,患者感覺其腰部似“折斷”,尤以站立過久后更為明顯。
②懼站立,喜依托:由于腰椎椎節(jié)間的松弛,患者多不愿長久站立,或是在站立時將身體依靠在現(xiàn)場可以借用依托之處,以減輕腰部的負荷。
③可有急性發(fā)作:患者原來可有慢性腰痛史,發(fā)作時常有明顯的外傷誘因。可有或無神經(jīng)癥狀。
④拒負重:因腰椎不穩(wěn),且多伴有腰肌萎縮,因此患者不愿攜帶重物以減輕腰部負荷。
(2)疼痛:
①一般性疼痛:輕重不一,持續(xù)時間短,經(jīng)休息、制動及物理治療后可在4~5天內(nèi)緩解,但容易復(fù)發(fā)。
②根性疼痛癥狀:如果椎節(jié)的松動程度較大,則易使脊神經(jīng)根受牽拉而出現(xiàn)根性放射性疼痛癥狀,但平臥后癥狀立即消失或明顯減輕。
(3)雙側(cè)性:疼痛常為兩側(cè)性,但兩側(cè)疼痛的程度可以不同。疼痛由下腰部和臀部向腹股溝及腿部放射,但很少波及膝以下。咳嗽及打噴嚏使腹壓增高時不會使疼痛加劇,但有時因椎體間的異?;顒佣鹛弁?。
(4)交鎖現(xiàn)象:患者由于椎節(jié)松動及疼痛而不敢彎腰,且可在腰椎從前屈位轉(zhuǎn)為伸直位時出現(xiàn)類似半月板損傷時的“交鎖”征而將腰椎固定在某一角度,需稍許活動方可“開鎖”而恢復(fù)正常。
上述特點均較普遍存在于每例腰椎不穩(wěn)患者身上。此外,對診斷腰椎間盤突出癥的患者,如腰痛反復(fù)發(fā)作加重,并伴有嚴重的坐骨神經(jīng)痛,提示同時存在腰椎不穩(wěn)癥。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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