下腰椎不穩(wěn)癥是什么？腰椎不穩(wěn)是指腰部椎間關(guān)節(jié)在正常負(fù)荷下，不能維持其生理解剖關(guān)系的能力，所謂正常生理負(fù)荷即該負(fù)荷不至引起脊髓或神經(jīng)根的損傷，也不引起疼痛及脊髓畸形的發(fā)展。下腰椎不穩(wěn)所致的腰痛是影響人類正常生活和工作的常見病和多發(fā)病。那么下腰椎不穩(wěn)癥的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

1。癥狀

其中腰痛及坐骨神經(jīng)痛是腰椎不穩(wěn)的主要癥狀。其特點是：

（1）腰部酸、脹及無力：除主訴下腰部酸、脹及無力外，患者感覺其腰部似"折斷"，尤以站立過久后更為明顯；

（2）懼站立，喜依托；

（3）可有急性發(fā)作；

（4）拒負(fù)重；

（5）疼痛輕重不一，持續(xù)時間短，會出現(xiàn)根性疼痛癥狀，且疼痛常為兩側(cè)性，疼痛由下腰部和臀部向腹股溝及腿部放射。

對診斷腰椎間盤突出癥的患者，如腰痛反復(fù)發(fā)作加重，并伴有嚴(yán)重的坐骨神經(jīng)痛，提示同時存在腰椎不穩(wěn)癥。

2。體征

由腰椎不穩(wěn)引起的疼痛，站立位活動及體位變換時，腰部肌肉負(fù)荷增加，骶棘肌緊張?zhí)弁磿又?，臥位時解除肌肉負(fù)荷，肌肉松弛疼痛會減輕，如存在神經(jīng)壓迫，體格檢查可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)感覺減退和（或）肌力減退，且可隨腰椎活動加重或減輕，如果疼痛及神經(jīng)刺激癥狀與腰椎活動有關(guān)，采用支具制動疼痛可緩解或消失，則可強烈提示腰椎不穩(wěn)的存在。站立時的棘突出現(xiàn)“臺階”狀、過度活動或局部肌肉肥厚等是腰椎不穩(wěn)的基本體征。