酒精肝的檢查指標(biāo)是什么呢?
酒精肝已經(jīng)成為很多朋友聚會(huì)都會(huì)談到的外科疾病,可見酒精肝已經(jīng)成為大眾的所關(guān)心的疾病,對(duì)于酒精肝防治 ,關(guān)鍵在于在治療。
患了酒精肝時(shí),酒精肝的檢查指標(biāo)中,轉(zhuǎn)氨酶水平中度升高(約為250u/L),結(jié)合的膽紅素血癥在醫(yī)院內(nèi)也會(huì)加重。此外,血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的活性與血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)比較相對(duì)要低(這主要是由于5′-磷酸吡哆醛的丟失所造成),AST與ALT的比值大于2。血清GGT的活性有助于發(fā)現(xiàn)酒精肝,其價(jià)值不在于它有特異性,而在于其在大量酒精攝入和/或酒精肝酒精肝時(shí)顯著升高。同時(shí)測(cè)定MCV,GGT和堿性磷酸酶可能是診斷慢性酒精肝最好的常規(guī)聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室檢查。肝掃描和超聲波檢查有時(shí)對(duì)診斷也有幫助。在酒精肝的檢查指標(biāo)中,肝活檢是唯一可靠的診斷手段,尤其對(duì)酒精肝患者。在酒精肝時(shí)也可出現(xiàn)其他類型的肝臟疾病。
1、血液學(xué)檢查:可有貧血、白細(xì)胞增多,并可出現(xiàn)異形紅細(xì)胞,如靶形、刺形、口形和巨紅細(xì)胞,平均紅細(xì)胞體積(MCV)增加。
2、肝臟B型超聲和CT檢查:有助于發(fā)現(xiàn)脂肪肝。確診有賴于肝穿活組織檢查,由于肝臟損害是彌漫性的,故可行非定位穿刺活檢。
3、生化檢查:血清膽紅素升高,門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)活性明顯升高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性僅輕度上升或正常。因此AST:ALT之比值上升,若比值>2時(shí),對(duì)酒精性肝病診斷的靈敏度為68%,特異度達(dá)91%,陽性預(yù)測(cè)值為82%。堿性磷酸梅和r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一個(gè)敏感但不特異的指標(biāo)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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