乙肝診斷不可或缺的4種檢查
乙肝五項(xiàng):其是診斷乙肝感染的基本依據(jù),HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不提示病毒復(fù)制及傳染性;抗HBs(+)表示有保護(hù)性抗體,對乙肝有免疫力。
注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可產(chǎn)生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),提示有傳染性;抗HBe(+),一般情況下提示乙肝病毒低復(fù)制或不復(fù)制,少數(shù)情況下結(jié)合DNA檢測明確是否存在病毒變異;抗HBc提示感染過乙肝(誤稱億肝);抗HBc-IgM(+)提示病毒復(fù)制。
HBV-DNA陽性提示病毒復(fù)制、有傳染性。目前DNA應(yīng)該采用PCR定量檢測,靈敏度高但假陽性率也高,DNA一定要到大型、正規(guī)醫(yī)院檢測以避免誤差。
肝功能:指標(biāo)有谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、膽堿酯酶(CHE)、轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、凝血酶原活動度(PA)等等。
B超:通過定期檢查B超,可了解肝臟大小形態(tài)、回聲情況、門脈內(nèi)徑、脾臟厚度和有無腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向轉(zhuǎn)變,或有無占位病變發(fā)生。
轉(zhuǎn)氨酶:是反映肝臟受損的一個(gè)指標(biāo),但與病變程度并不一定呈完全平行或者說正比的關(guān)系,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,如感染、運(yùn)動、藥物、脂肪肝等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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