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腹水
掛號(hào)科室:胃腸外科 同類疾?。?a target='_blank'>肝硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)核性腹膜炎間皮瘤心包炎

肝硬化腹水的主要原因

2017-01-23 10:13:45      

肝硬化是一種由多種病因引起的慢性肝病,以肝細(xì)胞廣泛變性壞死,纖維組織彌漫性增生,再生結(jié)節(jié)形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,使肝臟逐漸變形、變硬為特征的疾病?;顒?dòng)性肝常常容易出現(xiàn)腹水,表現(xiàn)為腹脹及少尿。腹水形成的機(jī)制是一個(gè)十分復(fù)雜的過程,因?yàn)檫@是由多種病理因素、多個(gè)臟器、多個(gè)環(huán)節(jié)相互作用的結(jié)果。腹水的主要原因有下列幾個(gè)方面的因素。

1、門靜脈高壓:肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈,是肝臟和其他部位血液循環(huán)的聯(lián)接處,也是肝動(dòng)脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路。在正常情況下其動(dòng)靜脈血管床的容量基本相等,輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)。由于肝細(xì)胞變性、壞死、纖維組織增生,致肝內(nèi)血管床受壓、扭曲、變形、狹窄,阻塞了血管,使肝竇淤血,血流量大大降低,輸入量明顯大于輸出量,使門靜脈壓力增高。久而久之,胃腸道、腸系膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血漿成分外漏,形成了腹水。

2、低蛋白血癥:是中干肝臟不能熔甴跖曬此的的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故。由于血清蛋白的降低,血管內(nèi)膠體滲透壓下降,血漿成分外滲而形成腹水。

3、內(nèi)分泌失調(diào):活動(dòng)性時(shí)因肝臟對(duì)抗利尿激素的滅活作用大大降低,其含量升高,而使排尿減少,也可引起腹水和浮腫。

4、淋巴回流障礙:人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán),指位于動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管以外的一個(gè)循環(huán)系統(tǒng)。正常人無處沒有淋巴循環(huán),特別是肝竇和肝細(xì)胞之間有著豐富的淋巴液。由于病變,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴管壓力升高,管腔擴(kuò)張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水。平時(shí)多注意天氣變化,及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。腹水不能短期內(nèi)大量利尿,不能用劇瀉來退腹水。 

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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