2016年被稱為虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的“爆發(fā)元年”，在業(yè)界的合力推動(dòng)下，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)加速“落地”，從概念變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)也給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)了巨大改變。據(jù)家庭醫(yī)生在線從中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱中山二院）精準(zhǔn)腫瘤外科治療中心獲悉，醫(yī)生利用術(shù)中實(shí)時(shí)手勢(shì)控制下的三維可視化系統(tǒng)，在9月28日成功為一個(gè)七歲幼女切除了巨大肝母細(xì)胞瘤，挽救了寶貴生命。據(jù)精準(zhǔn)腫瘤外科治療中心副主任、肝膽外科主任陳亞進(jìn)(專家預(yù)約)教授介紹道，中山二院精準(zhǔn)腫瘤外科治療中心率先將術(shù)中動(dòng)態(tài)手勢(shì)感應(yīng)3D影像導(dǎo)航技術(shù)應(yīng)用于復(fù)雜肝臟手術(shù)，這在臨床手術(shù)和醫(yī)學(xué)教育中都體現(xiàn)了巨大的優(yōu)越性。

幼兒肝上長(zhǎng)巨瘤術(shù)前三維重建術(shù)中精準(zhǔn)導(dǎo)航徹底清除病灶

七歲的小童，腹腔內(nèi)長(zhǎng)著一個(gè)惡性程度極高的胎源性腫瘤一巨大肝母細(xì)胞瘤。患兒容易出現(xiàn)腹部膨隆、體重降低、食欲不振，甚至是惡心、嘔吐和腹痛的癥狀。腫瘤吞噬了小童的營(yíng)養(yǎng)，讓她看起來(lái)極為瘦小。小女孩的腫瘤已經(jīng)占據(jù)了她的整個(gè)腹腔和胸腔，腹水嚴(yán)重，各項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物指標(biāo)都高得嚇人，病情極為復(fù)雜。沖著精準(zhǔn)腫瘤治療中心的名氣與實(shí)力，小童的父母慕名而來(lái)求救。陳亞進(jìn)教授仔細(xì)檢查并通過(guò)術(shù)前三維重建，發(fā)現(xiàn)腫瘤長(zhǎng)達(dá)15*10*10厘米大，與周圍臟器緊密糾纏，手術(shù)的難度非常大！切多了，孩子很可能大出血，下不了手術(shù)臺(tái)，切少了，短期內(nèi)腫瘤就會(huì)復(fù)發(fā)。此外由于腫瘤對(duì)肝臟的侵蝕極大，如何在腫瘤切除后保證殘肝能夠維持基本代謝需求，也是一個(gè)極為關(guān)鍵的難點(diǎn)。因此，手術(shù)要想成功，必須精準(zhǔn)掌握腫瘤的侵襲范圍，精確評(píng)估肝臟內(nèi)部血管、膽道和組織的關(guān)系，精巧分離肝臟和腫瘤。而現(xiàn)有的CT和MR掃描技術(shù)都只能表達(dá)的某一界面的解剖信息，醫(yī)生們只能憑經(jīng)驗(yàn)由多幅二維圖像去評(píng)估病灶的大小及形狀，“構(gòu)思”病灶與其周圍組織的三維幾何關(guān)系。

陳亞進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)利用計(jì)算機(jī)輔助三維可視化成像及實(shí)時(shí)手勢(shì)控制系統(tǒng)，將二維醫(yī)學(xué)圖像轉(zhuǎn)化成三維的立體模型，真實(shí)地模擬了小童肝臟的實(shí)際情況。通過(guò)對(duì)腫瘤三維模型的觀察，陳亞進(jìn)教授團(tuán)隊(duì)彩排模擬肝臟切除手術(shù)，力求實(shí)現(xiàn)徹底清除病灶、最小的創(chuàng)傷侵襲，并最大程度的保留殘余肝。在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估后認(rèn)為，切除腫瘤后，小童的殘余肝體積，可以達(dá)到50%。

無(wú)須下臺(tái)、手勢(shì)控制復(fù)雜腫瘤一目了然

術(shù)中動(dòng)態(tài)手勢(shì)感應(yīng)3D影像導(dǎo)航技術(shù)到底是如何操作的？家庭醫(yī)生在線特別在手術(shù)室第一現(xiàn)場(chǎng)，為大家解密這一先進(jìn)技術(shù)。家庭醫(yī)生在線在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)看到，大屏幕就在醫(yī)生對(duì)面，醫(yī)生無(wú)需下臺(tái)，也無(wú)需換手套，手在空中揮動(dòng)一下，大屏幕上的肝臟三維模型，就隨著他的手勢(shì)放大、縮小、旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)，他可以清楚地對(duì)整個(gè)肝臟進(jìn)行全景式觀察，看到每根血管、每條膽道的相互交纏走向。手術(shù)怎么進(jìn)展，腫瘤怎么一點(diǎn)點(diǎn)割除，離這條血管還有多遠(yuǎn)，一目了然。

通過(guò)清晰的三維圖像，得益于虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)的運(yùn)用，陳亞進(jìn)教授在手術(shù)中為小童切下了一個(gè)直徑為15厘米，重達(dá)1.4公斤的腫瘤。腫瘤幾乎是小童正常肝臟的3倍，術(shù)中出血少于200ml，殘留肝臟血運(yùn)良好。一切都如當(dāng)初所料，手術(shù)的全過(guò)程完全按照術(shù)前規(guī)劃和術(shù)中導(dǎo)航指引進(jìn)行，達(dá)到精準(zhǔn)微創(chuàng)的效果。

虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)實(shí)時(shí)手術(shù)導(dǎo)航最大程度方便醫(yī)生精準(zhǔn)手術(shù)

正如將軍打仗要打一會(huì)看一下地圖一樣，醫(yī)生過(guò)去做手術(shù)有時(shí)需要做一會(huì)看一下片子?，F(xiàn)在科技不斷進(jìn)步，紙質(zhì)地圖變成了GPS。醫(yī)學(xué)也是同樣道理，醫(yī)生過(guò)去看片子，全憑空間想象，不同醫(yī)生的空間想象能力和臨床經(jīng)驗(yàn)不同，各自在腦海中重建的肝臟立體結(jié)構(gòu)和設(shè)計(jì)出的手術(shù)方案也不盡相同。

現(xiàn)在的全息投影和虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)，已經(jīng)可以把圖像投射到手術(shù)臺(tái)對(duì)面的大屏幕上，實(shí)時(shí)進(jìn)行手術(shù)導(dǎo)航，實(shí)時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)呈現(xiàn)，極大地方便醫(yī)生完整地切除病灶，同時(shí)最大限度地保留健康的肝組織，以保護(hù)病人的最大利益。而且這種三維可視技術(shù)術(shù)前便可以精確對(duì)病灶進(jìn)行定位，幫助醫(yī)生建立手術(shù)路徑，縮短了術(shù)前評(píng)估和準(zhǔn)備的周期，提高了外科醫(yī)療效率。這便是精準(zhǔn)醫(yī)療的最大好處。另一方面，病人也可以獲得更多的知情權(quán)利。沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，普通人士根本看不懂CT和MR片子，但是現(xiàn)在醫(yī)生可以利用這項(xiàng)技術(shù)，進(jìn)行可視化的仿真手術(shù)演示，讓病人和家屬對(duì)自己的病情有直觀的了解，更好地認(rèn)識(shí)手術(shù)過(guò)程和可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。