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春節(jié)喝酒小心酒精肝 莫把快樂(lè)建立在肝病之痛

2016-02-06 07:44:12      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

親朋好友相聚少不了要喝上幾杯才算夠禮而又盡興,特別是中國(guó)人是一個(gè)好禮愛(ài)面子的民族、餐桌上酒是不可缺少的飲料。古今中外,不論達(dá)官貴人或販夫走卒,文明社會(huì)或落后地區(qū),對(duì)酒的需求似乎沒(méi)有太大的差異。酒精性肝病在西方人是較常見(jiàn)的肝病,因喝酒導(dǎo)致肝硬化而死的比率名列歐美國(guó)家死亡原因之前五名,中國(guó)則因病毒性肝炎造成的慢性肝病肝硬化占多數(shù),但是近年來(lái)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水準(zhǔn)提高,酒的消耗也快速的增加。

酒精性肝病,也算是眼下比較流行的一個(gè)詞,在很多人身上得到了驗(yàn)證。但似乎很多人都沒(méi)有意識(shí)到它的嚴(yán)重性,認(rèn)為只是一種小病。大錯(cuò)特錯(cuò)!

肝臟是人體的“化工廠”,功能十分復(fù)雜也十分重要,體內(nèi)物質(zhì)的儲(chǔ)存、合成、分解、轉(zhuǎn)化、解毒、分泌和排泄等均與肝臟有關(guān)。

長(zhǎng)期飲酒或經(jīng)常酗酒的人,容易患脂肪肝,其原因在于酒精可引起慢性胃炎、慢性腸炎或慢性胰腺炎,以致影響食欲和消化吸收功能,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良;患者常以酒精作為熱能的主要來(lái)源,其他食物攝入較少而加重了營(yíng)養(yǎng)不良(不要認(rèn)為脂肪肝是胖人的“專(zhuān)利”,營(yíng)養(yǎng)不良也是脂肪肝的一個(gè)成因。);酒精有特異性地增加膽堿需要量的作用,而膽堿又是合成磷脂的原料之一,所以,膽堿的缺乏可促進(jìn)脂肪肝的形成;酒精還可使脂庫(kù)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝的脂肪增加,并減少了脂肪由肝內(nèi)的運(yùn)出;酒精直接增加了肝細(xì)胞將脂肪酸轉(zhuǎn)化為三酰甘油的能力或減少了脂肪酸在肝內(nèi)的氧化。此外,酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟的直接毒性也是導(dǎo)致脂肪肝的一個(gè)重要原因。

酒精在肝臟內(nèi)的毒性代謝產(chǎn)物乙醛、氧自由基等,會(huì)促使肝組織內(nèi)氧化物產(chǎn)生、甘油三酯堆積,使肝細(xì)胞變性、壞死以及肝纖維化。酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性主要是通過(guò)影響肝臟的代謝,使肝細(xì)胞膜表面的脂質(zhì)成分過(guò)度氧化,從而破壞了肝細(xì)胞膜。進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)使肝細(xì)胞內(nèi)的微管和線(xiàn)粒體等結(jié)構(gòu)都受到破壞,肝細(xì)胞腫脹,壞死,對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,形成脂肪肝。酒精不但可以損傷肝細(xì)胞,還可造成肝臟毛細(xì)膽管的損傷,或誘導(dǎo)自身抗體的產(chǎn)生,造成肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管的炎癥,使血中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)明顯升高。

按照病變程度的不同,可將酒精性肝病分為3個(gè)階段:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。若不在早期加以重視,則會(huì)逐漸發(fā)展惡化。另外,如果本身已有慢性病毒性肝病再喝大量的酒時(shí),肝病即會(huì)加速惡化,值得重視。

被診斷出肝病后,醫(yī)生會(huì)告知戒酒,但很多人還會(huì)執(zhí)著的問(wèn)能不能繼續(xù)喝點(diǎn)啤酒或紅酒,這是一種錯(cuò)誤的思維。研究發(fā)現(xiàn)肝病的形成與酒的種類(lèi)無(wú)關(guān)而是與酒精含量的多寡有關(guān)。長(zhǎng)期酗酒者也并非每個(gè)人都發(fā)生慢性肝炎或肝硬化,這當(dāng)然與個(gè)體差異有關(guān)。例如肥胖就是影響酒精性肝病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

一般而言,輕度脂肪肝沒(méi)有任何不適。中、重度脂肪肝可有食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉、肝區(qū)隱痛、右肩背部酸痛發(fā)脹、容易疲勞等。大量又長(zhǎng)期喝酒的人,如果發(fā)生惡心嘔吐、右上腹疼痛,或伴隨著黃疸、發(fā)燒等癥狀,觸診發(fā)現(xiàn)有肝腫大時(shí),就應(yīng)懷疑有急性酒精性肝炎。如果發(fā)現(xiàn)腹部逐漸腫大,下肢有水腫,面部逐漸瘦黃時(shí),就要注意是否已經(jīng)有酒精性肝硬化了。不過(guò)也有全無(wú)癥狀者,但肝組織卻已有慢性肝炎或肝硬化的變化。因此長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期接受查體(如肝功能、B超等)及醫(yī)師的診治。當(dāng)然酒精性肝病的防治的關(guān)鍵一步是戒酒,如有必要并且條件允許,同時(shí)配合飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)治療、心理與行為修正和藥物治療。

節(jié)假日的聚會(huì)必不可少,但也不能把快樂(lè)建立在肝的痛苦之上。我們一直提倡“未病先治”,即在健康的時(shí)候就學(xué)會(huì)愛(ài)護(hù)自己的身體,以免受疾病的摧殘。

(責(zé)任編輯:文艷梅 )

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