乙肝小三陽由于體內(nèi)存在乙肝病毒，因此，乙肝小三陽也具有一定的傳染性。乙肝小三陽患者通常表現(xiàn)出體內(nèi)乙肝病毒數(shù)量少、病毒復(fù)制慢，傳染性弱三個(gè)特點(diǎn)，大部分患者由于無明顯臨床癥狀出現(xiàn)便怠慢治療。也正因?yàn)檫@樣，小三陽患者體內(nèi)的乙肝病毒“瞞天過?！?，病情逐漸惡化為肝硬化甚至肝癌。

乙肝小三陽是什么？

臨床上用于檢測乙肝病毒感染的重要指標(biāo)是乙肝五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)又稱為乙肝兩對(duì)半，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗－HBs）、乙肝E抗原（HBeAg）、乙肝E抗體（抗－HBe）、乙肝核心抗體（抗－HBc），如果乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝E抗體（抗－HBe）、和乙肝表面抗體（抗－HBs）三項(xiàng)指標(biāo)為陽性，就可以確診為乙肝小三陽感染者。

乙肝小三陽如何“瞞天過?！?？

丁女士是一位乙肝感染者，十幾年前在一次單位檢查身體時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶偏高，進(jìn)行乙肝兩對(duì)半檢查時(shí)，被確診為“小三陽”。由于丁女士并未感到明顯不適，因此并未加以注意，治療更加無從談起。然而，一段時(shí)間下來，丁女士食欲開始減退，并且雙腿如灌了鉛似的發(fā)沉。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告知她的肝炎已經(jīng)發(fā)展為肝硬化，肝功能已經(jīng)不再正常，并且有少量的腹水。

丁女士想不通：“都說小三陽比大三陽病情輕，無需治療，為什么我還會(huì)得了肝硬化呢-？”醫(yī)生告訴丁女士，她患的是“假小三陽”，丁女士體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)DNA的滴度很高，轉(zhuǎn)氨酶也不正常，說明體內(nèi)的病毒在復(fù)制，并有肝損害存在。”

“假小三陽”的實(shí)質(zhì)是病毒變異，這種“假小三陽”是一種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染所引起的。這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染在歐洲地中海地區(qū)和亞洲地區(qū)多見，其流行率占慢性乙型肝炎的40％～80％。這種變異病毒在復(fù)制時(shí)不產(chǎn)生e抗原，因此常表現(xiàn)為e抗原陰性，而e抗體陽性。這種情況常被人誤認(rèn)為是病毒靜止?fàn)顟B(tài)而忽略了它的監(jiān)測和治療。但病毒并不“老實(shí)”，它在體內(nèi)一直處于復(fù)制狀態(tài)，患者常伴有持續(xù)性或間歇性血清轉(zhuǎn)氨酶升高，導(dǎo)致病情不斷進(jìn)展。這種狀態(tài)的病毒使用干擾素治療的療效往往不佳，而且容易產(chǎn)生耐藥。

“假小三陽”與 “小三陽”如何甄別？

真假“小三陽”鑒別并不難。如果是“小三陽”感染者，在發(fā)現(xiàn)肝功能異常時(shí)，只要檢測一下血清的乙肝DNA水平就可以知道。如果乙肝 DNA陽性，就很可能是這種前C區(qū)變異的乙肝病毒感染。

乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎也是其中一個(gè)原因。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細(xì)胞膜的一些成分，使人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身的肝細(xì)胞發(fā)動(dòng)了攻擊，造成肝損傷。這種情況多見于女性患者，可以通過檢測自身抗體來確診。

第三種原因是重疊感染了其它肝炎病毒。有一位e抗原陰性的乙肝患者，肝功能反復(fù)異常，但DNA是陰性。由于久治不愈，醫(yī)生為他檢測了丙型肝炎抗體，結(jié)果為陽性，確診為乙型肝炎重疊丙肝病毒感染。經(jīng)干擾素治療后肝功能恢復(fù)了正常。另外，乙肝患者還容易重疊感染丁肝病毒。這種情況可以檢測一下丙肝病毒和丁肝病毒的指標(biāo)來確定。

最后，肝炎病毒以外的原因也能引起“假小三陽”。如長期飲酒，合并有脂肪肝或使用一些對(duì)肝臟有毒性的藥物等等。

乙肝“小三陽”感染者不可忽視病情變化，要定期復(fù)查肝功能，發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查，祛除病因。此外，小三陽患者也要注意預(yù)防保健，避免小三陽“瞞天過?！币鸩∏閻夯?/p>

乙肝“小三陽”的預(yù)防保健

乙肝“小三陽”只要肝功能正常，病毒定性檢測陰性都屬于相對(duì)安全狀態(tài)。但是也要注意做好預(yù)防保健措施，才能萬無一失。

1、保證合理的飲食結(jié)構(gòu)：乙肝小三陽患者飲食宜清淡，飲食要規(guī)律，早飯吃好、午飯吃飽、晚飯吃少，這是主要原則。乙肝小三陽患者夜宵盡量少吃，平時(shí)多吃新鮮水果蔬菜。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免攝入過多的油脂。

2、經(jīng)常進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：應(yīng)參加日常生活中適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力體育鍛煉能夠提高自身抵抗力，對(duì)于乙肝小三陽患者疾病的恢復(fù)是有很大幫助的，肝功比較差的患者可以進(jìn)行少量的有氧運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、太極拳等，不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，既能使人氣血通暢，促進(jìn)吐故納新，強(qiáng)健身體，又可以怡情養(yǎng)肝，達(dá)到護(hù)肝保健之目的。

3、保持心情要舒暢：要想肝臟強(qiáng)健，首先學(xué)會(huì)制怒，即使生氣也不要超過3分鐘，要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮，從而使肝火熄滅，肝氣正常生發(fā)，順調(diào)。如果違反這一自然規(guī)律，就會(huì)傷及肝氣，久之，易導(dǎo)致肝病。

4、定期檢查：乙肝小三陽患者肝功能正常，病情穩(wěn)定，通常情況下也要半年或者一年檢查一次B超、肝功能、乙肝五項(xiàng)，一旦患者發(fā)現(xiàn)肝功能出現(xiàn)異常，病情反復(fù)波動(dòng)，轉(zhuǎn)氨酶升高，此時(shí)乙肝小三陽患者要及時(shí)治療。

由于乙肝五項(xiàng)對(duì)于小三陽的確診有一定的臨床意義，所以小三陽患者在進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)要確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免干擾因素，以免造成誤診。

乙肝五項(xiàng)檢查如何確保結(jié)果準(zhǔn)確性？

1、在做乙肝五項(xiàng)前患者要嚴(yán)禁酗酒，在生活中，酗酒是導(dǎo)致肝臟受損的一個(gè)常見的因素，尤其是對(duì)肝病患者來說，酗酒會(huì)對(duì)患者要檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都有影響，因而，為了確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，乙肝患者不要酗酒。

2、檢查前24小時(shí)內(nèi)最好不要吃肝損害的藥物、以清淡飲食為宜。除以上要求外檢查前不宜吃油炸、辛辣之品，酒精以及上述食物均會(huì)影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3、乙肝患者進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查前不要熬夜，要注意休息，如果患者過度的熬夜，過度的疲勞，在一定的程度上會(huì)影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4、單純檢測乙肝五項(xiàng)不需空腹，空腹與否不會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響的，但需要注意的是：如果需要同時(shí)檢測與代謝有關(guān)的項(xiàng)目如肝功能、血脂等項(xiàng)目，則是需要空腹的去的，因此說檢測前空腹與否應(yīng)以總的檢測項(xiàng)目而定，以免影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　更多乙肝小三陽的文章推薦：

　　“姑息養(yǎng)奸”當(dāng)心小三陽步上肝癌后塵

　　乙肝小三陽盲目進(jìn)補(bǔ)是肝硬化的導(dǎo)火線

　　>>>進(jìn)入乙肝小三陽專區(qū)