肝硬化（liver cirrhosis）是一種常見的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖性病變。而乙肝小三陽(yáng)是指在乙肝的兩對(duì)半檢查的五項(xiàng)指標(biāo)中，表面抗原（HBsAg）、E抗體（HBeAb）和核心抗體（HBcAb）檢測(cè)均是陽(yáng)性。

引起肝硬化的病因很多，不同地區(qū)的主要病因也不相同。歐美以酒精性肝硬化為主，我以肝炎病毒性肝硬化多見，其次為血吸蟲病肝纖化，酒精性肝硬化亦逐年增加。證實(shí)，2種病因先后或同時(shí)作用于肝臟，更易產(chǎn)生肝硬化。如血吸蟲病或大量飲酒者合并乙型病毒性肝炎等。

肝硬化的并發(fā)癥：

肝硬化的并發(fā)癥1、肝性腦病。是常見的亡原因。除上述人體循環(huán)性腦病所述原因外，在肝臟嚴(yán)重受損時(shí)，加存在以下誘因，也易導(dǎo)致肝性腦病。①上消化道出血是常見的誘因。 ②攝入過(guò)多的含氮物質(zhì)，如飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多，口服胺鹽、蛋氨酸等。③水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào)。④缺氧與感染。 ⑤低血糖。⑥便秘。⑦催眠、鎮(zhèn)靜劑及手術(shù)。

肝硬化的并發(fā)癥2、上消化道大量出血。上消化道出血為常見的共發(fā)癥，多突然發(fā)生，一般出血量較大，多在00ml以上，很難自行止血。除嘔鮮血及血塊外，常伴有柏油便。其中門脈高壓性因素有六種，以食管胃底曲張靜脈破裂出血多見，其他出血原因如急性出血性糜爛性胃炎、賁門粘膜撕裂綜合征等。

肝硬化的并發(fā)癥3、感染。肝炎肝硬化患者常有缺陷，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐與腹瀉，嚴(yán)重者有休克?；颊吒顾杆僭鲩L(zhǎng)，腹可有不同程度的壓痛和腹膜刺激征，腹水多為滲出液，但因滲出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀釋，其性質(zhì)可介于漏出與滲出液之間。肝硬化易并發(fā)各種感染如支氣管炎、肺炎、結(jié)核性腹膜炎、膽道感染、腸道感染、自發(fā)性腹膜炎及革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。

肝硬化的并發(fā)癥4、原發(fā)性肝癌。肝硬化和肝癌關(guān)系令人矚目，推測(cè)其機(jī)理可能是乙型肝炎病毒引起肝損害繼而發(fā)生增生或不典型增生，從而對(duì)致癌物質(zhì)（如黃曲霉素）敏感，在小劑量刺激下導(dǎo)致癌變。據(jù)資料分析，肝癌和肝硬化合并率為84.6%，顯示肝癌與肝硬化關(guān)系密切。

肝硬化的并發(fā)癥5、肝腎綜合征：肝硬化患者由于循環(huán)血容量不足等因素，可出現(xiàn)功能性腎衰，又稱肝腎綜合征。其特點(diǎn)為自發(fā)性少尿或無(wú)尿、稀釋性低鈉血癥、低尿鈉和氮質(zhì)血癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當(dāng)治療時(shí)可出現(xiàn)肝腎綜合征。其特征為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉或低尿鈉、腎臟無(wú)器質(zhì)性病變，故亦稱功能性腎功能衰竭。此并發(fā)癥預(yù)后極差。

肝硬化的并發(fā)癥6、門靜脈血栓形成：血栓形成與門靜脈梗阻時(shí)門靜脈內(nèi)血流緩慢，門靜脈硬化，門靜脈內(nèi)膜炎等因素有關(guān)。如血栓緩慢形成，局限于肝外門靜脈，且有機(jī)化，或側(cè)支循環(huán)豐富，則可無(wú)臨床癥狀，如突然產(chǎn)生完全梗阻，可出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、便血、嘔血、休克等。

肝硬化的并發(fā)癥7、呼吸系統(tǒng)損傷：近年來(lái)，一些學(xué)者把肝臟疾病所引起的各種肺變化統(tǒng)稱為肝肺綜合征，其實(shí)質(zhì)是肝病時(shí)發(fā)生肺臟血管擴(kuò)張和動(dòng)脈氧合作用異常，可引起低氧血癥。

由此可見，肝硬化不會(huì)會(huì)引起小三陽(yáng)，肝硬化往往因引起并發(fā)癥而亡，上消化道出血為肝硬化常見的并發(fā)癥，而肝性腦病是肝硬化常見的亡原因。因此肝硬化的原則是：合理飲食營(yíng)養(yǎng)、改善肝功能、抗肝纖化治療、積極防治并發(fā)癥。