月經(jīng)不來又沒懷孕，可能是由內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、過度節(jié)食、藥物影響、疾病因素等導(dǎo)致。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)人體各項生理功能，其中下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸對月經(jīng)周期起關(guān)鍵作用。若該軸功能紊亂，如甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等，會影響激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)不來。甲狀腺功能減退時，甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，影響生殖系統(tǒng)功能；多囊卵巢綜合征患者雄激素水平升高，抑制排卵，使月經(jīng)周期紊亂。治療上，甲狀腺功能減退可使用左甲狀腺素鈉片等藥物補(bǔ)充甲狀腺激素；多囊卵巢綜合征可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素水平，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 精神壓力：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦功能，干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，抑制卵巢排卵，進(jìn)而導(dǎo)致月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。比如工作壓力大、生活突發(fā)事件等都可能成為誘因。緩解精神壓力可通過適當(dāng)運(yùn)動，如瑜伽、慢跑等；培養(yǎng)興趣愛好，如繪畫、音樂等；也可與家人朋友交流傾訴，必要時尋求心理咨詢幫助。

3. 過度節(jié)食：過度節(jié)食會使身體缺乏足夠營養(yǎng)，脂肪含量過低，影響雌激素合成，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。脂肪是合成雌激素的重要原料，當(dāng)體內(nèi)脂肪含量低于一定水平時，雌激素分泌減少，月經(jīng)周期就會受到影響?；謴?fù)正常飲食，保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪等營養(yǎng)物質(zhì)，月經(jīng)可能會逐漸恢復(fù)正常。

4. 藥物影響：某些藥物會影響月經(jīng)周期，如避孕藥、抗抑郁藥、胃動力藥等。避孕藥通過抑制排卵和改變子宮內(nèi)膜環(huán)境來達(dá)到避孕目的，可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲；抗抑郁藥會影響神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，間接影響內(nèi)分泌系統(tǒng)；胃動力藥可能影響激素的代謝。如果是藥物引起的月經(jīng)不來，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5. 疾病因素：一些疾病如子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連等也會導(dǎo)致月經(jīng)不來。子宮內(nèi)膜結(jié)核會破壞子宮內(nèi)膜，使其無法正常生長和脫落；宮腔粘連則是由于子宮內(nèi)膜受損，導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。對于子宮內(nèi)膜結(jié)核，需使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等進(jìn)行治療；宮腔粘連可通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連，術(shù)后還需使用雌激素等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，具體治療方案需遵醫(yī)囑。

月經(jīng)不來又沒懷孕是多種因素共同作用的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)，對維持正常月經(jīng)周期也非常重要。