家庭醫(yī)生在線：患了子宮肌瘤有什么癥狀？

王天紅：患子宮肌瘤多數(shù)是沒(méi)有癥狀的。所以它是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。如果有癥狀的患者我們最常見的是月經(jīng)的改變，病人通常會(huì)有月經(jīng)量的增多和經(jīng)期的延長(zhǎng)，尤其是0型到3型的子宮肌瘤是特別容易發(fā)生情況。

第二個(gè)是腹部包塊，當(dāng)子宮肌瘤長(zhǎng)到相當(dāng)于懷孕三個(gè)月妊娠子宮大小的時(shí)候我們就可以從腹部摸到感覺(jué)到有腹部的包塊，有些病人來(lái)就診的時(shí)候她會(huì)告訴你她發(fā)現(xiàn)最近自己好像長(zhǎng)胖了腰圍增粗了，這個(gè)時(shí)候我們就發(fā)現(xiàn)有些病人她就腹部可以摸到包塊然后再通過(guò)做婦檢做B超發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤。

第三個(gè)是白帶增多，那白帶增多有些像大的肌壁間的子宮肌瘤患者，她的肌瘤向子宮腔里面突出的然后這個(gè)時(shí)候子宮腔的表面積會(huì)增大，那這時(shí)候腺體分泌增多，所以表現(xiàn)出白帶增多。另外一種像粘膜下肌瘤、粘膜下肌瘤它會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量的增多或者月經(jīng)期的持續(xù)的延長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候流血增多時(shí)間長(zhǎng)它會(huì)容易發(fā)生感染，感染的時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)出有大量的膿性白帶流出。

第四個(gè)是壓迫癥狀。我們知道子宮的前面有膀胱器官后面有直腸，那當(dāng)你肌瘤長(zhǎng)在前壁的時(shí)候它可能會(huì)壓迫膀胱，壓迫膀胱的時(shí)候患者就會(huì)感覺(jué)有尿頻尿急，如果是子宮頸的肌瘤可能會(huì)導(dǎo)致患者有排尿不暢的感覺(jué)；如果是后壁的肌瘤它壓迫到直腸的時(shí)候患者會(huì)有便秘的感覺(jué)。

有些患者她也會(huì)導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。像粘膜下肌瘤它長(zhǎng)在宮腔里面，這個(gè)時(shí)候它會(huì)影響胚胎的著床所以可能會(huì)引起流產(chǎn)，有些盆腔的大的像闊韌帶肌瘤它往兩邊長(zhǎng)，它可能會(huì)壓迫到輸卵管這個(gè)時(shí)候它會(huì)令輸卵管的形態(tài)扭曲，然后管腔的形態(tài)會(huì)變化了。然后這個(gè)時(shí)候會(huì)影響受精卵的運(yùn)送，也會(huì)導(dǎo)致不孕。

最后就有些病人她會(huì)有發(fā)熱、腹痛的表現(xiàn)。最常見于哪種情況？像子宮肌瘤它會(huì)發(fā)生紅色變性，特別是在懷孕的時(shí)候有部分病人就發(fā)生紅色變性這個(gè)時(shí)候患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱這些癥狀這我們要給予臨床干預(yù)。

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科 副主任醫(yī)師 王天紅）