女性正常閉經年齡是多少 閉經征兆須清楚
閉經是一種女性月經不來的情況,它也是一個正常的生理過程,不過如果不是正常年齡的閉經則需要我們引起重視,而且也要及時的進行檢查。
閉經的年齡
女性一般閉經的年齡都在45—55歲之間。閉經是婦科疾病中較為常見的一種,而引起閉經的原因也多種多樣,總的來說分為兩種,即原發(fā)性和繼發(fā)性。
引起閉經的原因很多,錯綜復雜。它可因全身或局部的許多器質性或功能性病變引起,也可能是某些疾病的前驅癥狀,不可等閑視之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經期后閉經則屬于正常生理現(xiàn)象。
閉經征兆
閉經最常見的原因是沒有排卵。沒有排卵最常發(fā)生在剛開始有月經的第一年、快停經的幾年內、壓力太大時,通常情況下,需要及時調理,并放松壓力,保持好心情,可改善并恢復正常的月經。月經量太少的原因是子宮內膜沾黏,雖有排卵,但子宮內膜無法形成,月經量當然很少。
閉經癥狀
1、月經變化:閉經意味著月經終止,但圍閉經期常有月經周期和月經量的改變。表現(xiàn)為月經周期縮短,以濾泡期縮短為主,無排卵和月經量增多。如26~40歲的無排卵月經為百分之五左右,41~50歲為百分之十三左右。不少人表現(xiàn)為周期延長,2~3個月或更長,而經期和血量正常。少數人表現(xiàn)為月經失去周期,呈不規(guī)則陰道流血,月經量增多,甚至出現(xiàn)繼發(fā)性貧血。
2、潮熱出汗:潮熱出汗是閉經常見的癥狀。發(fā)生率為百分之七十五左右,百分之二十五至百分之五十可持續(xù)5年以上。表現(xiàn)為陣陣發(fā)熱,起自胸部,涌向頭頸部,可波及全身,接著為突發(fā)性出汗,伴有頭暈、心悸、乏力,持續(xù)數十秒至數分鐘不等,發(fā)作次數從每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人測得發(fā)作時會有皮膚溫度上升,發(fā)作后降至正常,可能與發(fā)作時血流速度加快有關,沒有更多的臨床意義。潮熱發(fā)作時,雖然有血管擴張,但并沒有血壓變化。潮熱常是卵巢功能衰竭的征兆,許多婦女月經還沒有紊亂,但可有潮熱出現(xiàn),預示著卵巢功能下降;也有少數婦女閉經時沒有潮熱,閉經10~20年以后才出現(xiàn);多數是與月經變化同步的,其程度也有波動。
3、精神神經癥狀:主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,脾氣急躁而不能控制,發(fā)脾氣后又有自責,神經質,固執(zhí),注意力不集中,失眠,頭痛,記憶力下降,神經衰弱,抑郁等癥狀,嚴重者似精神病表現(xiàn)。其發(fā)生可能與5-羥色胺、內啡呔等神經遞質有關,也與個體的性格、職業(yè)和文化背景等有關。家庭中的突然事件,如親人死亡、離婚、退休、子女離家等,都可能是閉經常見的癥狀。
4、伴有性欲減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥的多為促性腺激素分泌不足。
5、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥的多為促腎上腺皮質激素分泌不足。
6、伴有畏寒、皮膚蒼白、干燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、淡漠等癥的多為促甲狀腺激素分泌不足。
7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等癥的多為垂體腫瘤引起。
8、伴有不育、多毛、肥胖等癥的多為卵巢功能失調。
閉經檢查
1、子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:了解官腔深度、寬度、形態(tài)有無畸形,有無黏連,取內膜檢查有無病理改變。
(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發(fā)育異常,必要時取卵巢活檢。
(3)子宮軸卵管碘油造影:了解宮腔形態(tài),有無畸形,輸卵管是否通暢,除外結核病。
(4)藥物試驗檢查:孕激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜有無反應。
2、卵巢功能檢查
(1)陰道黏液結晶檢查:了解雌激素水平。
(2)宮頸黏液結晶檢查:了解雌激素水平及有無孕激素影響。
(3)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。正常月經周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn),一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多為單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。
(4)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
3、垂體功能檢查
(1)測定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂體功能或更高中樞功能低下。
(2)垂體興奮試驗:一般用藥后15-30分鐘,LH值高于用藥前的2-4倍,為垂體功能良好,如不升高或升高很少說明病交可能在垂體。
(3)血中催乳素(PRL)測定:如PRL50ug/ml,應進一步作PRL。興奮或抑制試驗,以鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。
(4)蝶鞍x線片、叮、核磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
4、染色體檢查:除外性發(fā)育異常。
(責任編輯:王春蘭 )
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