家庭醫(yī)生在線：有數據表明，接近80%的女性有輕度以上的痛經，其中超過14%的女性痛經對正常生活有影響。從您的臨床上看，為什么會有這么多女性有痛經？

歐陽惠卿(專家預約)教授：痛經病因很復雜，其中有一些的確是由婦女生殖器官的病變引起的。但是也是有一部分，不一定在生殖器官有病變，實際上是精神因素，比如說在情緒緊張，那一段時間工作壓力大，孩子生病了，什么家庭問題，一緊張憂慮，她有時候這個痛，來月經腹痛的感覺。痛欲會提高，她就感覺到肚子痛。所以這些統(tǒng)計數據，一般按照臨床上調查研究得來的。所以這個數據有一部分病人，不是每一次月經來她都痛，偶爾一次痛，或者有時候可以不痛。

家庭醫(yī)生在線：據悉活血化瘀能有效緩解痛經，中藥紫丹參、莪術從中起到什么作用？

歐陽惠卿教授：丹參是活血、莪術是化瘀、柴胡是疏肝理氣的，尤其是柴胡，在很多病內外婦兒都適合。婦科主要用來疏肝解郁、疏肝氣之所以能行氣血，所以它能夠調節(jié)婦女一些精神上的緊張狀態(tài)，所以這些藥也可以用在痛經。

家庭醫(yī)生在線：有些中藥也會有治療痛經的作用，如以紫丹參、莪術、滇柴胡+三棱為主的制劑就有這樣的功效。

歐陽惠卿教授：因為現在很多中成藥，它的藥方下面不是把所有的藥都列出來的，有一些我們不太了解的，但是我相信它作為新藥來申報，開發(fā)的時候要通過省跟國家中醫(yī)藥管理局的審批，它的藥里面只要有這種適應癥。那么我想，作為止痛這個目的來使用，還是可以考慮使用這一類中成藥。

家庭醫(yī)生在線：有網友問，請問痛經喝中藥多久才能見效？例如服用如以紫丹參、莪術、滇柴胡為主的制劑？煎膏類的中成藥更易于藥效吸收和起效。 

歐陽惠卿教授：我覺得它這個中成藥，不一定是治療原發(fā)性痛經，可能一些繼發(fā)性痛經也包括在里面，因為莪術是祛瘀化癥的藥。什么病我們才用呢？子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內膜異位癥

盆腔有炎癥的包塊，才用到那么化癥的消散郁結的藥。所以我單憑這個藥，可能一些繼發(fā)性痛經，它研發(fā)新藥的時候可能也包括了這個適應癥。那么這些有器質性病變的，就不單純是止痛問題，要把那個病治好。即便不治好，你都要改善它這個病理狀態(tài)，控制它的病理發(fā)展，才能把痛經控制或緩解下來，那么這個就不是吃一天半天，或者一次兩次的問題。如果是原發(fā)性痛經，精神性的，一般都是治標就行。你痛的時候就吃，不痛的時候可以不吃，不用經常吃，基本上原發(fā)性痛經，你達到止痛的目的就可以了。

（廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院  歐陽惠卿教授）