乳頭皸裂的臨床表現(xiàn)
一、乳頭皸裂常見癥狀
1、乳頭皸裂輕者僅乳頭表面出現(xiàn)裂口,甚者局部滲液滲血,日久不愈反復發(fā)作易形成小潰瘍,處理不當又極易引起乳癰。特別是哺乳時往往有撕心裂肺的疼痛感覺,令患者坐臥不安,極為痛苦。乳頭皸裂后,當嬰兒吮吸時,會覺得乳頭發(fā)生銳痛、揩它會流血,流膿水,并結黃痂。
2、乳頭皸裂呈環(huán)行或垂直出現(xiàn),環(huán)行的皸裂常常在乳頭的基底和乳暈連接之處,如裂傷深時,乳頭可部分斷裂。垂直的皸裂嚴重時,乳頭可分成兩半。乳頭裂口上的細菌可引起乳兒患病。皸裂出血,乳兒將血吸入胃內(nèi),形成嬰兒假性黑便。哺乳期女性乳頭表面發(fā)生小裂口和潰瘍,哺乳時劇痛即可確診。
3、嬰兒含吮時乳頭刀割樣疼痛并滲血:乳頭皸裂病變早期,嬰兒含吮時,乳頭部出現(xiàn)刀割樣疼痛,乳頭皸裂是哺乳期乳頭發(fā)生的淺表潰瘍。常在哺乳的第1周發(fā)生,初產(chǎn)婦多于經(jīng)產(chǎn)婦。
二、乳頭皸裂的并發(fā)癥
1、急性乳腺炎
大多由金黃色葡萄球菌引起的急性化膿性感染。臨床表現(xiàn)主要有乳房脹痛、畏寒、發(fā)熱,局部紅、腫、熱、痛,觸及硬塊,白細胞升高。大多數(shù)有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。本病常發(fā)生產(chǎn)后1-2個月的哺乳期婦女,尤其是初產(chǎn)婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。本病雖然有特效治療,但發(fā)病后痛苦,乳腺組織破壞引起乳房變形,影響喂奶。
2、乳頭破碎
因其乳頭皺裂而定名,又名乳頭風。乳頭破碎多數(shù)是指乳頭以及乳頸部位破碎,也可以延及乳暈部位。乳頭、乳暈表面皮膚有小裂口及潰瘍,也可出現(xiàn)靡爛狀,滲出脂水,結黃色痂,發(fā)生燥裂性疼痛,尤其哺乳時痛如刀割而難忍。常因疼痛而 無法授乳,乳汁迅速減少或發(fā)生瘀結,由于乳汁排泄不暢,乳竅阻塞,乳頭不潔等原因,導致乳癰。舌苔白或黃,脈緩或弦數(shù)。乳頭因為被乳汁浸軟后導致膿點樣白色潰瘍和潮紅色的糜爛面,使得媽媽在哺乳時痛不可忍,如同刀割一般。也有時裂口比較深,就可能引起出血,或者裂口中分泌物干燥結痂,引發(fā)干燥性疼痛。因為乳頭破碎而疼痛,媽媽不愿給寶寶哺乳,或是擠乳時未將乳汁擠干凈,就容易導致局部發(fā)炎,甚至形成急性乳腺炎,也可能引起嬰兒腹瀉或者假性黑便。
3、乳頭侵蝕性腺瘤病
是乳頭導管的一種腺瘤。本病較少見,主要見于中年婦女,亦見于男性。早期乳頭剝蝕、發(fā)炎,往往有漿液性滲出。
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