急性乳腺炎基本病機(jī)是乳絡(luò)不暢、肝胃經(jīng)氣壅滯，常分為氣滯熱壅證、熱毒熾盛證、正虛毒戀證、氣血凝滯證幾種證型。除內(nèi)治法外，外治方法在急性乳腺炎的治療中也發(fā)揮著十分重要的作用。

中醫(yī)內(nèi)治法：

1、氣滯熱壅證

這是急性乳腺炎的初期階段，癥見乳房結(jié)塊，排乳不暢，皮色不變或微紅，腫脹疼痛。伴惡寒發(fā)熱，胸悶嘔吐，食欲不振，大便秘結(jié)等。舌質(zhì)正?；蚣t，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或弦數(shù)。

治宜疏肝清熱，通乳消腫。可用瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者，加鹿角霜、漏蘆、路路通、木通等；偏于氣郁者，加枳殼、川楝子；偏于熱盛者，加生石膏、鮮生地黃；新產(chǎn)婦惡露未凈者，加當(dāng)歸尾、益母草，酌減涼藥；需要回乳者，加生山楂、生麥芽等。

2、熱毒熾盛證

這是疾病的中期階段，癥見乳房結(jié)塊增大，腫痛加重，焮紅灼熱。伴壯熱不退，口渴喜飲，或切開排膿后引流不暢，紅腫熱痛不減。舌質(zhì)紅，苔膩，脈弦數(shù)。治宜清熱解毒，托里透膿?？墒褂梦逦断撅嫼贤改撋ⅰ?/span>

3、正虛毒戀證

此階段是疾病的后期，此時(shí)局部已潰膿，潰膿后乳房腫痛雖輕，但瘡口膿水清稀不盡，愈合緩慢或形成乳漏。伴面色少華，神疲乏力，或低熱不退，飲食量少。舌質(zhì)淡，苔薄，脈弱無(wú)力。治宜調(diào)補(bǔ)氣血為主。使用八珍湯加生黃芪、制香附、陳皮等。

4、氣血凝滯證

若疾病初起階段應(yīng)用大量抗生素或過(guò)用寒涼中藥，則乳房結(jié)塊，質(zhì)硬不消，微痛不熱，皮色不變或暗紅。苔薄白或黃，脈弦澀。治宜疏肝理氣，祛瘀散結(jié)。選用四逆散加鹿角片、山甲、桃仁。

中醫(yī)外治法：

一、中藥外敷

疾病初起階段，可用雙柏散，或用鮮菊花葉、鮮蒲公英等搗汁調(diào)敷。也可用仙人掌適量去刺搗爛外敷。

二、按摩

適用于乳腺炎未成膿階段，具體操作如下：

1、按摩通經(jīng)：手法觸診明確腫塊位置、范圍及導(dǎo)管不通之部位。乳頭消毒后，首先使用提捏手法刺激乳頭，引起排乳反射。

乳房上涂潤(rùn)滑劑，先從乳腺無(wú)病變位置開始由四周向乳頭呈放射狀排乳，雙手拇指由乳根部向乳頭方向推進(jìn)數(shù)次，促進(jìn)腫脹乳房?jī)?nèi)乳汁排出，使雙乳盡量松軟，以舒達(dá)經(jīng)氣、緩解疼痛，減輕患者緊張情緒，為手法排乳做準(zhǔn)備。

2、舒絡(luò)排乳：乳房較松軟后，分別按壓乳中穴、乳根、膻中、肝俞、膈俞，再雙手輪換由乳根部向乳頭方向推進(jìn)數(shù)次，由輕至重，達(dá)到疏通乳絡(luò)的目的。

觸及乳腺腫塊部分，注意乳頭有無(wú)皸裂、炎癥病灶，腫塊相應(yīng)導(dǎo)管開口處有無(wú)小栓子。排出積乳時(shí)應(yīng)觀察有無(wú)膿性分泌物。雙手拇指由乳根部向乳頭方向推進(jìn)數(shù)次，促進(jìn)腫脹乳房?jī)?nèi)乳汁及膿液排出，乳腺積乳排出，腺體均勻松軟即可，反復(fù)進(jìn)行3～5次，可使淤積乳汁充分排出，每日2～3次。

三、針灸

取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴，用瀉法，留針15～20分鐘，每日一次。