急性乳腺炎的中醫(yī)分期治療
早期乳腺炎的治療,初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積,熱毒內(nèi)盛,其治療原則為解毒清熱、通乳消腫,內(nèi)服湯藥:可用瓜蔞牛蒡湯加減:瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子;發(fā)熱明顯加生石膏,重用黃芩,腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。
初起階段注意保持乳汁排出通暢。
化膿期:成膿期的治療有兩個原則:一是回乳:二是充分排膿。
治療:清熱解毒,排毒透膿,透膿散加減:當(dāng)歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。外科:呈放射狀切開引流,以免傷及乳絡(luò)、乳暈、乳頭;乳房膿腫小而淺者,可用針管穿刺抽膿,外敷乳腺治愈膏(貼)或金黃散;亦可用火針引流,用一根較粗的金屬針(4毫米)或三棱針,用火焰燒紅,快速刺入膿腫處。然后迅速拔出。
潰后期:此期治療以排膿提毒為法,湯藥選用四妙湯加減:炙黃芩、當(dāng)歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒,并用藥線引流,若膿出已凈,可改用生肌散收口,并用紅油膏紗布
外敷;如有袋膿現(xiàn)象,則可用墊棉法治療,使膿液不致潴留;如果形成乳房部竇道,則可用五五丹藥捻插入竇道,以腐蝕管壁,待膿液消失后,予生肌散促進(jìn)竇道愈合。
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