子宮內(nèi)膜癌治療原則
子宮內(nèi)膜癌的治療原則應(yīng)根據(jù)臨床分期、患者癌細(xì)胞的分化程度,以及患者的周身情況等綜合因素來(lái)考慮決定。因?yàn)閮?nèi)膜癌絕大多數(shù)都是為腺癌,通常對(duì)放射治療不敏感,所以治療以手術(shù)為主,其他有放療、化療及藥物等綜合治療。
1、放療加手術(shù)治療:有的學(xué)者認(rèn)為術(shù)前加放療能提高5年生存率,也有持否定意見的。術(shù)前加用放療可使腫瘤的體積縮小,利于手術(shù);減少手術(shù)后復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性;同時(shí)減少感染的機(jī)會(huì)。
2、手術(shù)治療:?jiǎn)渭兪中g(shù)治療效果優(yōu)于單純放療,可明確病灶范圍,進(jìn)行臨床分期,決定手術(shù)范圍。凡有手術(shù)可能則先手術(shù),盡量切除病灶,縮小瘤體,輔以放療或孕激素治療。
3、孕激素治療:多用于手術(shù)或放療后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的病例,也可以用于早期、年輕、腺癌分化好、需要保留生育功能的患者??山档托g(shù)后陰道復(fù)發(fā)率,可廣泛地應(yīng)用手術(shù)后或放療后的輔助治療。
4、放射治療:腺癌對(duì)放療敏感度不高,所以單純放療效果不佳。老年患者或合并嚴(yán)重內(nèi)科疾患,不能接受手術(shù)治療或禁忌手術(shù)時(shí),放療是一種有一定療效的治療。包括腔內(nèi)及體外照兩種。
5、抗雌激素藥物治療:非甾體類抗雌激素藥物本身有輕微雄激素作用,與雌二醇競(jìng)爭(zhēng)雌激素受體,起抗雌激素的作用。有利于孕激素治療。通常用晚期病例、術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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