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子宮內(nèi)膜癌應(yīng)如何做才能保留生育功能?

2016-11-28 10:12:39      

定期做婦科檢查預(yù)防子宮內(nèi)膜癌 一般做子宮頸抹片檢查,子宮內(nèi)膜癌患者只有三分之一到二分之一會(huì)有不正常的抹片異常。因此,一旦抹片異常,但子宮頸并無(wú)明顯的病灶,可先利用超音波偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度,有需要時(shí)可利用子宮擴(kuò)刮術(shù)經(jīng)由陰道采取少數(shù)子宮頸與子宮體組織,進(jìn)行病理檢查,準(zhǔn)確度可達(dá)9成5以上。

子宮內(nèi)膜癌不像子宮頸癌有一套理想且有效的篩檢方式,但對(duì)于高危險(xiǎn)群的婦女,肥胖的停經(jīng)婦女、家族史有子宮內(nèi)膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌的婦女、停經(jīng)較晚、停經(jīng)前有明顯的不排卵周期者與有任何不正常出血的現(xiàn)象,都應(yīng)至院檢查與定期的做婦科檢查,以保健康。

子宮內(nèi)膜癌想保留生育功能應(yīng)如何做? 通常對(duì)于這些打算保留生育功能的患者,通常采用下面的策略:

1、首先給予大劑量的孕激素治療,治療的劑量相當(dāng)于避孕劑量的100倍以上,治療后三個(gè)月應(yīng)該行子宮內(nèi)膜活檢,如果病理結(jié)果證實(shí)病變有好轉(zhuǎn),應(yīng)該再用三個(gè)月,隨后予以助孕;

2、如果治療后三個(gè)月病理結(jié)果提示病變沒(méi)有變化,將再用三個(gè)月,再行內(nèi)膜活檢,那時(shí)若病理提示有好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)應(yīng)用孕激素三個(gè)月,隨后再行病理檢查,若病理結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化成正常的,則應(yīng)該立即放棄保留生育功能;若病理內(nèi)膜已經(jīng)轉(zhuǎn)化成正常的子宮內(nèi)膜,開(kāi)始助孕。

3、如果治療后三個(gè)月,病情有進(jìn)展,放棄保留生育功能。 盡管有關(guān)子宮內(nèi)膜癌保留生育功能治療達(dá)到成功妊娠時(shí)有報(bào)道,給這類患者帶來(lái)了希望,但是仍有許多問(wèn)題尚未解決,包括:生育治療的安全性及治療后的妊娠率,保留生理功能存在卵巢腫瘤的危險(xiǎn)性,以及醫(yī)源性絕經(jīng)后是否可以進(jìn)行激素替代治療等。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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