俗話說(shuō)：“夫妻床頭吵架床尾和”，但是也有這樣的一出悲?。耗贻p小伙和妻子吵架氣急吞下鋼絲，8根鋼絲穿腸穿肚成跗骨之痛，反復(fù)腹痛發(fā)燒便血，甚至發(fā)展到無(wú)法直立行走。在治療的過(guò)程中由于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，多家醫(yī)院不敢動(dòng)刀。近日，筆者從南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院獲悉，為幫男子取出鋼絲，普通外科專家黃宗海教授團(tuán)隊(duì)冒險(xiǎn)手術(shù)，終于成功幫小伙取出體內(nèi)鋼絲，清除體內(nèi)定時(shí)炸彈。歷經(jīng)體內(nèi)異物穿腸穿肚半年之痛的小伙悔不當(dāng)初：以后再也不干這樣的傻事了，同時(shí)小伙子也真誠(chéng)地告誡廣大朋友們：希望別人不要像他這樣犯傻。

正在細(xì)心的取出鋼絲（左下圖為取出的八根鋼絲）

　　一時(shí)沖動(dòng)，卻給阿彪帶來(lái)了數(shù)月的痛苦

　　春節(jié)前的一天，26歲的惠州小伙阿彪下班后和一幫朋友聚會(huì)到深夜，喝得醉醺醺的回了家，妻子一看，非常生氣，忍不住說(shuō)了他幾句。阿彪頓時(shí)怒氣沖天，一時(shí)沖動(dòng)之下，他順手拿起家里的一盒回形針，躲到衛(wèi)生間，將回形針掰直了，每根成為長(zhǎng)約8cm的鋼絲，連續(xù)吞了十幾根進(jìn)去，賭氣躺在床上。

　　家里人當(dāng)時(shí)并不知道他吞了鋼絲，以為只是賭氣。而他吞完鋼絲后，喝了不少水，胃部、腹部有腹痛，但不嚴(yán)重，酒醉之下，他也沒(méi)太在意后果。隨后的兩天，他大便時(shí)陸陸續(xù)續(xù)拉出了好幾根鋼絲，記不清數(shù)量的他以為拉出來(lái)就沒(méi)事了，沒(méi)有當(dāng)回事，也沒(méi)有就醫(yī)檢查。

　　然而自此以后，他偶爾會(huì)有腹痛，發(fā)燒，有時(shí)大便還出現(xiàn)血便，但他沒(méi)重視。直到吞鋼絲兩個(gè)月后，他的癥狀越來(lái)越頻繁、嚴(yán)重，進(jìn)食后腹部疼痛難忍，嚴(yán)重時(shí)只能彎腰走路，開始厭食、消瘦。在家人的催促下，他才到醫(yī)院去檢查。到醫(yī)院CT、X線拍片一看，結(jié)果頓時(shí)讓家人和醫(yī)生驚呆了，他的體內(nèi)不同位置竟然殘留了8根鋼絲，每根長(zhǎng)達(dá)8~9厘米!

　　幾大醫(yī)院醫(yī)生不敢貿(mào)然動(dòng)刀紛紛婉拒

　　經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，阿彪體內(nèi)鋼絲由于吞服時(shí)間太久，阿彪體內(nèi)的鋼絲隨著胃腸蠕動(dòng)四處“漂移”，早已穿腸穿肚分散到了腹腔各個(gè)部位：腹腔上部的肝臟內(nèi)刺有2根，腹腔中部的胰腺和十二指腸內(nèi)刺有2根;右側(cè)升結(jié)腸后方刺有3根;腹腔下部的直腸和輸尿管之間刺有1根鋼絲，上下鋼絲跨度長(zhǎng)近60厘米 。

　　由于鋼絲分散穿過(guò)了腹內(nèi)多個(gè)器官，位置不一，若手術(shù)治療，可能出現(xiàn)血管大出血、損傷胰腺、十二指場(chǎng)等嚴(yán)重情況，手術(shù)難度非常大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議他轉(zhuǎn)院。阿彪和家人到北京幾所大醫(yī)院求醫(yī)，但因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，醫(yī)生不敢貿(mào)然動(dòng)刀，紛紛婉拒。

　　鋼絲殘留體內(nèi)，雖不至于立即有生命危險(xiǎn)，但沒(méi)完沒(méi)了的腹痛不適讓阿彪痛不欲生。得知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，多家醫(yī)院不敢冒險(xiǎn)動(dòng)刀，阿彪更是恐懼，一度放棄手術(shù)取出鋼絲的想法，人變得焦慮不安，整夜失眠。

　　醫(yī)生挑戰(zhàn)難度冒險(xiǎn)手術(shù)施救

　　6個(gè)多小時(shí)如履薄冰的手術(shù)成功完成

　　日前，阿彪來(lái)到南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院就診，珠江醫(yī)院普通外科主任黃宗海教授接診了這一特殊病例。怎樣能順利取出滿布腹腔的異物，又盡量減小手術(shù)切口和創(chuàng)傷呢?黃宗海教授和助手李強(qiáng)副教授多次會(huì)診后，對(duì)8根鋼絲不同位置制訂了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，并聯(lián)合普外科、泌尿外科、肝膽外科、骨科和影像等多學(xué)科專家一起接受挑戰(zhàn)。

黃宗海教授正在解讀X光片

　　黃宗海教授指出由于鋼絲穿透多個(gè)臟器，手術(shù)難度很大，而且沒(méi)有一個(gè)固定的術(shù)式，必須根據(jù)術(shù)中具體情況、靈活應(yīng)對(duì)。若常規(guī)開腹手術(shù)，需從上腹部開刀一直到下腹部，切口需30cm長(zhǎng)。怎樣才能既順利取出，又盡量減小手術(shù)切口呢?

黃宗海教授團(tuán)隊(duì)正在手術(shù)當(dāng)中

　　術(shù)中黃宗海教授團(tuán)隊(duì)用兩套高清腹腔系統(tǒng)，一套放在患者頭端，一套放在患者足端，術(shù)中選擇止血效果優(yōu)良的超聲刀和能量平臺(tái)的精良手術(shù)器械，冒險(xiǎn)向8根鋼絲發(fā)起挑戰(zhàn)。先用足端的腔鏡系統(tǒng)取出直腸及結(jié)腸處的4根鋼絲，然后用頭端的另一套腔鏡系統(tǒng)取出肝臟內(nèi)的鋼絲，而胰腺、十二直腸內(nèi)鋼絲位置太深，緊貼大血管，手術(shù)組在阿彪的腹部做了個(gè)10cm的切口，經(jīng)過(guò)6個(gè)多小時(shí)如履薄冰的手術(shù)，最終將鋼絲全部成功取出。

　　溫馨提醒：切勿過(guò)分受寵孩子

　　一定要注意孩子的心理教育和引導(dǎo)

　　術(shù)后的阿彪發(fā)熱、腹痛等癥狀全部消失，很快恢復(fù)健康，一家人非常感謝醫(yī)生!阿彪更是悔不當(dāng)初：“以后我絕對(duì)不干這種傻事了?！?/p>

　　黃宗海教授告訴記者，臨床上遇到這種吞食異物的患者還不少，有吞食瓶蓋、鋼筆甚至剪刀的，多是年輕人一時(shí)沖動(dòng)或喝醉、神志不清下，作出極端舉動(dòng)。他說(shuō)，現(xiàn)在獨(dú)生子女多，一定要注意孩子的心理教育和引導(dǎo)。有的父母過(guò)分寵溺孩子，孩子從來(lái)都以自己為中心，很難接受別人意見，當(dāng)踏上社會(huì)遇到一點(diǎn)挫折或困難，沖動(dòng)之下就容易有極端行為。阿彪父母工作太忙，阿彪自小由爺爺奶奶撫養(yǎng)，寵愛嚴(yán)重，性格很任性，經(jīng)常執(zhí)拗在自己的想法里，和家人交流溝通極少，所以吵架后才會(huì)作出吞鋼絲這種極端舉動(dòng)。

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