聯(lián)合瓣膜病變?cè)趺粗危?/h1>
聯(lián)合瓣膜病變,后天性心臟病,當(dāng)兩個(gè)或兩個(gè)以上的瓣膜合并受累時(shí),即稱聯(lián)合瓣膜病。其病因絕大部分為風(fēng)濕性心臟病。多以二尖瓣病變?yōu)橹鳎推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生。其中二尖瓣與主動(dòng)脈瓣共存者最常見。其瓣膜病變既可狹窄也可關(guān)閉不全。不同的病變類型,均改變心臟正常血液回圈,出現(xiàn)左心室單純?nèi)萘控?fù)荷增加、單純壓力負(fù)荷增加或兩者并存。致左心室肌肥厚、順應(yīng)性降低。臨床表現(xiàn)為:勞力性心悸、氣促、心絞痛、心臟聽診區(qū)可聞雜音。
治療原則:1、強(qiáng)心、利尿、調(diào)整心功能。 2。體外循環(huán)下行雙瓣膜置換術(shù)或瓣膜成形。
用藥原則:1、體外循環(huán)時(shí),必用肝素并據(jù)病情需要應(yīng)用抑太酶和人體白蛋白。 2。術(shù)前術(shù)后應(yīng)用抗生素防止感染。 3。術(shù)后據(jù)病情使用抗心律失常藥物及強(qiáng)心利尿藥物。 4。術(shù)后華法林或新抗凝片服用終身。
治療效果
1、治愈:經(jīng)瓣膜置換術(shù)后,癥狀消失,心功能恢復(fù)正常。
2、好轉(zhuǎn):瓣膜置換術(shù)后,癥狀改善。
3、未愈:癥狀無改善。
(責(zé)任編輯:吳潔媚 )
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