原發(fā)性垂體癌的治療點(diǎn)點(diǎn)到
一般來說,垂體癌對(duì)抗分泌性藥物的反應(yīng)較差。奧曲肚等生長抑素類似物可用于治療GH細(xì)胞癌以控制GH高分泌所引起的癥狀。所以,原發(fā)性垂體癌的治療:
1。手術(shù)
原發(fā)性垂體癌的直徑一般在lcm以上,常常引起占位效應(yīng),這是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。手術(shù)可迅速解除占位效應(yīng),因此,有著重要的意義。不過,手術(shù)罕能完全切除腫瘤,因?yàn)槟[瘤常向周圍組織浸潤。因此,術(shù)后常常迅速復(fù)發(fā)。
2。放射治療原發(fā)性垂體癌
除非病人存在手術(shù)反指征,否則不能僅作放射治療。手術(shù)后的病人常常接受放射治療,以減少復(fù)發(fā)。此外,轉(zhuǎn)移灶也可接受照射,通過照射可抑制轉(zhuǎn)移灶的進(jìn)一步增大甚至達(dá)到部分緩解。一般來說,中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移灶的放療效果較好。
3。內(nèi)科治療原發(fā)性垂體癌
一般來說,垂體癌對(duì)抗分泌性藥物的反應(yīng)較差。例如,PRL,細(xì)胞癌常常對(duì)多巴胺受體激動(dòng)藥存在抵抗,這種抵抗可能于治療一開始就存在,也可能出現(xiàn)于治療后一段時(shí)間(開始有反應(yīng),一段時(shí)間后沒有反應(yīng))。不過,少數(shù)PRL,細(xì)胞癌對(duì)多巴胺受體激動(dòng)藥有一定的反應(yīng)。多巴胺受體激動(dòng)藥對(duì)非PRL細(xì)胞起源的垂體癌效果更差。
奧曲肚等生長抑素類似物可用于治療GH細(xì)胞癌以控制GH高分泌所引起的癥狀,但效果較差。一般來說,生長抑素類似物不能有效抑制癌細(xì)胞的增生。對(duì)非GH細(xì)胞起源的垂體癌,生長抑素類似物亦有一定的效果。近年開發(fā)的長效生長抑素類似物如諾華公司的SOM230TM較之奧曲肽作用更強(qiáng),其療效尚待進(jìn)一步觀察。對(duì)于很難控制的GH細(xì)胞癌,可試用GH受體拮抗藥派維索蒙(pegvisomant)。該藥可有效降低血IGF-I水平,但有促進(jìn)癌細(xì)胞生長之虞。此外,也可試用順鉑等化療藥物。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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