原發(fā)性垂體癌的預防知多少
原發(fā)性垂體癌手術可迅速解除占位效應。術后常常迅速復發(fā)。手術后的病人常常接受放射治療,以減少復發(fā)。一般來說,垂體癌對抗分泌性藥物的反應較差。奧曲肚等生長抑素類似物可用于治療GH細胞癌以控制GH高分泌所引起的癥狀。
原發(fā)性垂體癌(pituitary carcinoma)指的是出現(xiàn)腦脊髓轉移或全身性轉移的垂體惡性腫瘤。垂體癌不應與侵襲性垂體瘤混淆。有些垂體瘤具有侵襲性,可浸潤蝶鞍及其周圍組織,稱為良性侵襲性垂體瘤,不包括在垂體癌的范疇內(nèi)。
原發(fā)性垂體癌是非常罕見的腫瘤,占有癥狀的垂體癌的0.2%~0.5%。1998年以前文獻報道的垂體癌約98例,此后到2004年又報道40余例,目前總共報道的垂體癌約150例。垂體癌的發(fā)病無性別差異,平均起病年齡44歲。
與垂體腺瘤相比,原發(fā)性垂體癌最重要的特征就是轉移。垂體癌可侵襲判蛛網(wǎng)膜下腔。隨即經(jīng)腦脊液種植到腦和脊髓。垂體癌可向腦的深部轉移,這可能與靜脈反流有關。垂體癌可轉移到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的任何部位,但以大腦皮質(zhì)、小腦及小腦橋腦角最常見。垂體癌也可沿淋巴和血行播散到神經(jīng)系統(tǒng)以外的部位,如肝臟、淋巴結、骨、肺臟。偶爾也可轉移到心臟、胰腺、眼、耳、卵巢等處。一般來說。垂體癌的全身性轉移較中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移更常見,部分病例既有全身性轉移又有中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉移。有些病例的轉移灶較小,在尸檢時才發(fā)現(xiàn)。有人認為,一些具有侵襲性的垂體大瘤可能伴有無癥狀的遠處轉移,也屬于原發(fā)性垂體癌的范疇,因此,垂體癌可能并不像想象的那么罕見。
(責任編輯:梁土清 )
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