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低血糖
掛號(hào)科室:內(nèi)分泌科 同類疾病:半乳糖血癥胰島素瘤小兒慢性腎功能衰竭老年人慢性腎功能衰竭糖原積累癥

糖原累積癥如何治療

2014-06-01 21:50:58      家庭醫(yī)生在線

糖原貯積癥是少見的一組相關(guān)的常染色體隱性遺傳病,患者不能正常代謝糖原。因此糖原(一種淀粉)大量累積。最嚴(yán)重的糖原貯積癥是糖原貯積癥Ⅱ型(龐珀?。?,通常在1歲內(nèi)發(fā)病。糖原蓄積于肝、肌肉、神經(jīng)及心臟,使其不能正常工作。舌、心、肝長(zhǎng)大?;純喝鐙雰喊丬浫跚疫M(jìn)行性無力,有呼吸及吞咽困難。龐珀病是不可治愈的,大多數(shù)患兒2歲時(shí)死亡。不嚴(yán)重的龐珀病可累見于年長(zhǎng)兒童及成人,造成上、下肢肌無力及深呼吸功能減退。其他類型糖原貯積癥患者有痛性痙攣及肌無力,通常出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)后,癥狀輕重不一。避免運(yùn)動(dòng)可使癥狀消退。那么,糖原累積癥如何治療?

向家長(zhǎng)介紹疾病的知識(shí)及預(yù)后,將飲食控制知識(shí)教給家長(zhǎng),使其懂得長(zhǎng)期節(jié)制飲食對(duì)控制疾病的重要性。自從應(yīng)用飲食療法以來,已有不少患兒在長(zhǎng)期治療后獲得正常生長(zhǎng)發(fā)育,即使在成年后停止治療亦不再發(fā)生低血糖等癥狀,教會(huì)家長(zhǎng)如何觀察低血糖先兆及處理,強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染,適當(dāng)鍛煉身體的必要性,需門診復(fù)查,定期隨訪。

治療

Ⅰ型:(1)防治低血糖:急性發(fā)作時(shí)立即靜脈注射25%葡萄糖,維持血糖于2.22~6.66mmol/L。每2~3小時(shí)進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食1次。(2)防治酸中毒:血乳酸高,應(yīng)服碳酸氫鈉。(3)防治感染。(4)別嘌醇(別嘌呤醇)治療高尿酸血癥。

Ⅱ型:目前尚無有效療法。

Ⅲ型:進(jìn)食宜少量多餐,高蛋白飲食限制脂肪和總熱量試用苯妥英(苯妥英鈉)防治低血糖。

Ⅴ型:①避免疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)前預(yù)備葡萄糖或果糖或給予異丙腎上腺素。

Ⅵ型:宜高蛋白飲食少量多餐。苯妥英(苯妥英鈉)防治低血糖。

預(yù)后:Ⅳ型無特效療法,預(yù)后差,多死于繼發(fā)感染。Ⅵ型隨著年齡增長(zhǎng),肝臟可縮小,預(yù)后較好。糖原貯積?、裥?,Ⅴ型,Ⅶ型經(jīng)過適當(dāng)治療預(yù)后較好。

(責(zé)任編輯:梁土清 )

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