糖原累積癥如何治療
糖原貯積癥是少見的一組相關(guān)的常染色體隱性遺傳病,患者不能正常代謝糖原。因此糖原(一種淀粉)大量累積。最嚴(yán)重的糖原貯積癥是糖原貯積癥Ⅱ型(龐珀?。?,通常在1歲內(nèi)發(fā)病。糖原蓄積于肝、肌肉、神經(jīng)及心臟,使其不能正常工作。舌、心、肝長(zhǎng)大?;純喝鐙雰喊丬浫跚疫M(jìn)行性無力,有呼吸及吞咽困難。龐珀病是不可治愈的,大多數(shù)患兒2歲時(shí)死亡。不嚴(yán)重的龐珀病可累見于年長(zhǎng)兒童及成人,造成上、下肢肌無力及深呼吸功能減退。其他類型糖原貯積癥患者有痛性痙攣及肌無力,通常出現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)后,癥狀輕重不一。避免運(yùn)動(dòng)可使癥狀消退。那么,糖原累積癥如何治療?
向家長(zhǎng)介紹疾病的知識(shí)及預(yù)后,將飲食控制知識(shí)教給家長(zhǎng),使其懂得長(zhǎng)期節(jié)制飲食對(duì)控制疾病的重要性。自從應(yīng)用飲食療法以來,已有不少患兒在長(zhǎng)期治療后獲得正常生長(zhǎng)發(fā)育,即使在成年后停止治療亦不再發(fā)生低血糖等癥狀,教會(huì)家長(zhǎng)如何觀察低血糖先兆及處理,強(qiáng)調(diào)預(yù)防感染,適當(dāng)鍛煉身體的必要性,需門診復(fù)查,定期隨訪。
治療
Ⅰ型:(1)防治低血糖:急性發(fā)作時(shí)立即靜脈注射25%葡萄糖,維持血糖于2.22~6.66mmol/L。每2~3小時(shí)進(jìn)食高蛋白、低脂肪飲食1次。(2)防治酸中毒:血乳酸高,應(yīng)服碳酸氫鈉。(3)防治感染。(4)別嘌醇(別嘌呤醇)治療高尿酸血癥。
Ⅱ型:目前尚無有效療法。
Ⅲ型:進(jìn)食宜少量多餐,高蛋白飲食限制脂肪和總熱量試用苯妥英(苯妥英鈉)防治低血糖。
Ⅴ型:①避免疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。②運(yùn)動(dòng)前預(yù)備葡萄糖或果糖或給予異丙腎上腺素。
Ⅵ型:宜高蛋白飲食少量多餐。苯妥英(苯妥英鈉)防治低血糖。
預(yù)后:Ⅳ型無特效療法,預(yù)后差,多死于繼發(fā)感染。Ⅵ型隨著年齡增長(zhǎng),肝臟可縮小,預(yù)后較好。糖原貯積?、裥?,Ⅴ型,Ⅶ型經(jīng)過適當(dāng)治療預(yù)后較好。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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