創(chuàng)傷性窒息可能并存其他并發(fā)傷，如肋骨骨折、血?dú)庑?、心臟挫傷及容易忽視的脊柱骨折。當(dāng)暴力作用于胸骨與脊柱之間時(shí)，應(yīng)注意心臟挫傷的可能，懷疑有心肌損傷者，其臨床表現(xiàn)從無(wú)癥狀到發(fā)生心源性休克，有的可有心絞痛及各種心律失常，心電圖變化可從正常心電圖到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改變。有研究者提出，懷疑有心臟挫傷者，應(yīng)在ICU內(nèi)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并間斷做心電圖或心電監(jiān)護(hù)，以免漏診。

創(chuàng)傷性窒息的預(yù)后取決于并發(fā)傷的診斷和搶救。若未能對(duì)并發(fā)傷及時(shí)地進(jìn)行診斷與搶救，有可能導(dǎo)致患者死亡。若創(chuàng)傷導(dǎo)致顱內(nèi)輕微的點(diǎn)狀出血和水腫產(chǎn)生缺氧，病人可以表現(xiàn)為不同程度昏迷、頭痛、頭昏等表現(xiàn)，意識(shí)障礙。通過(guò)吸氧、鎮(zhèn)靜，及時(shí)降低顱內(nèi)壓后神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以很快恢復(fù)。

兒童青少年胸部彈性好，不易發(fā)生骨折，但可使胸內(nèi)壓增高而發(fā)生創(chuàng)傷性窒息。成人則容易發(fā)生骨折和創(chuàng)傷性窒息。老年人胸廓彈性差，較易引起骨折，但不易發(fā)生創(chuàng)傷性窒息，因此對(duì)成人創(chuàng)傷性窒息患者，特別要注意觀察肋骨骨折及心臟挫傷的可能。創(chuàng)傷性窒息雖然預(yù)后大多良好，但因來(lái)勢(shì)迅猛，若受傷者為學(xué)齡期兒童，如合并顱腦損傷者尚可出現(xiàn)顱內(nèi)出血，顱腦損傷，從而導(dǎo)致不同程度的肢體殘疾，智力低下等后遺癥，使患者喪失學(xué)習(xí)能力，甚至使患者變成殘疾人，成為家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。因此，一旦發(fā)生創(chuàng)傷性窒息特別是有合并傷的患者必須積極救治。

創(chuàng)傷性窒息如何救治

對(duì)單純創(chuàng)傷性窒息者僅需在嚴(yán)密觀察下給予對(duì)癥治療，半臥位休息、保持呼吸道通暢、吸氧、適當(dāng)止痛和鎮(zhèn)靜、以及應(yīng)用抗菌素預(yù)防感染等。一般應(yīng)限制靜脈輸液量和速度。對(duì)皮膚粘膜的出血點(diǎn)或淤血斑，無(wú)須特殊處理，2～3周可自行吸收消退。對(duì)于合并損傷應(yīng)采取相應(yīng)的急救和治療措施，包括防治休克、血?dú)饽X的處理、及時(shí)的開顱或剖腹手術(shù)等。創(chuàng)傷性窒息本身并不引起嚴(yán)重后果，其預(yù)后取決于胸內(nèi)、顱腦及其他臟器損傷的嚴(yán)重程度。