創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數(shù)不伴胸壁骨折。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。創(chuàng)傷性窒息是閉合性胸部傷中一種較為少見的綜合病征，其發(fā)生率約占胸部傷的2%～8%。多見于胸廓彈性較好的青少年和兒童，多數(shù)不伴胸壁骨折。但當(dāng)外力過強(qiáng)時(shí)，除可伴有胸骨和肋骨骨折以外，尚可伴有胸內(nèi)或腹內(nèi)臟器損傷，以及脊柱和四肢損傷。亦可發(fā)生呼吸困難或休克。

創(chuàng)傷性窒息的發(fā)病原因是什么？

常見的致傷原因有坑道塌方、房屋倒塌和車輛擠壓等。當(dāng)胸部和上腹部遭受強(qiáng)力擠壓的瞬息間，傷者聲門突然緊閉，氣管及肺內(nèi)空氣不能外溢，兩種因素同時(shí)作用的結(jié)果，引起胸內(nèi)壓驟然升高，壓迫心臟及大靜脈。由于上腔靜脈系統(tǒng)缺乏靜脈瓣，這一突然高壓使右心血液逆流而引起靜脈過度充盈和血液淤滯，并發(fā)廣泛的毛細(xì)血管破裂和點(diǎn)狀出血，甚至小靜脈破裂出血。

創(chuàng)傷性窒息可能并存其他并發(fā)傷，如肋骨骨折、血?dú)庑亍⑿呐K挫傷及容易忽視的脊柱骨折。

當(dāng)暴力作用于胸骨與脊柱之間時(shí)，應(yīng)注意心臟挫傷的可能，懷疑有心肌損傷者，其臨床表現(xiàn)從無癥狀到發(fā)生心源性休克，有的可有心絞痛及各種心律失常，心電圖變化可從正常心電圖到心肌缺血或心肌梗死的ST-T段的改變。有研究者提出，懷疑有心臟挫傷者，應(yīng)在ICU內(nèi)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并間斷做心電圖或心電監(jiān)護(hù)，以免漏診。