軟化斑的發(fā)病機制不清楚，但一半病例與免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血癥、免疫抑制治療、惡性腫瘤、慢性嚴重疾病、類風濕性關節(jié)炎和AIDS等有關。目前的觀點認為這種病變是巨噬細胞功能缺陷，阻斷了溶酶體對吞噬細菌的降解，從而細胞質(zhì)里未消化的細菌碎屑過多導致發(fā)病。推測為微管的缺陷使溶酶體向巨噬細胞胞液的運動受影響，并減少溶酶體酶在巨噬細胞內(nèi)的釋放。

軟化斑的治療方法

1、去除病因： 積極治療基礎疾病，如糖尿病患者應積極控制血糖。使用免疫抑制藥的患者應盡量停止使用免疫抑制藥，減量使用無助于本病的控制。器官移植的患者，因為免疫抑制不能撤除，一旦發(fā)生軟化斑，病情難以控制。

 2、抗菌治療 抗菌藥對細胞膜的穿透力是影響療效的關鍵之一。喹喏酮類抗菌藥（甲氧芐啶、環(huán)丙沙星）有良好的細胞膜穿透力，治療效果好，治愈率可高達90%。在軟化斑引起嚴重而廣泛的病理損害之前，早期抗菌治療可以逆轉(zhuǎn)病理損害。

3、外科治療： 必要時進行外科切除或切開引流，外科治療的治愈率達81%。

4、氯貝膽堿（氨甲酰甲膽堿）： 可以增加細胞內(nèi)1-磷酸鳥苷的濃度，可能有利于糾正軟化斑的基礎損害。確切療效有待進一步考證。

5、腎上腺糖皮質(zhì)激素： Honjo等報道1例嬰兒患者在使用抗生素的基礎上，加用大劑量甲潑尼龍治療后獲得治愈，隨訪3年生長發(fā)育正常?？赡苣I上腺糖皮質(zhì)激素對早期病例有益。