軟化斑常發(fā)生于有慢性尿路感染的中年婦女，偶爾嬰兒也可發(fā)病。軟化斑于1902年就被發(fā)現(xiàn)，但至今臨床報(bào)道及研究較少?；颊叩那傲邢佥斈蚬?、腎盂黏膜、骨骼、肺睪丸、胃腸道、皮膚、腎臟都可發(fā)現(xiàn)這種病變。腎臟軟化斑與黃色肉芽腫腎盂腎炎，臨床表現(xiàn)相同，即慢性感染和梗阻。除MG小體這一特征外實(shí)際上兩者在大體組織學(xué)特征上都有相同之處，尿培養(yǎng)最常見(jiàn)的是大腸埃希桿菌。

臨床表現(xiàn)常為腰痛、活動(dòng)性泌尿系感染的體征。有雙側(cè)受累的報(bào)道，表現(xiàn)似急性腎功能衰竭。

軟化斑需做的檢查項(xiàng)目

血液檢查 CT檢查 尿液細(xì)菌培養(yǎng) 核磁共振成像（MRI）

1、尿液檢查： 大腸埃希桿菌是尿中培養(yǎng)出的最常見(jiàn)的微生物。

2、血液檢查： 可見(jiàn)嚴(yán)重貧血。

3、組織病理學(xué)檢查： 軟化斑塊多數(shù)局限在黏膜，外觀表現(xiàn)為柔軟，黃色，輕微隆起，并常常融合成3～4cm的斑塊，顯微鏡下斑塊由巨噬細(xì)胞緊密集結(jié)而成，偶爾還有淋巴細(xì)胞，巨噬細(xì)胞含有豐富的，泡沫狀的，PAS陽(yáng)性的胞質(zhì)，此外，在巨噬細(xì)胞內(nèi)和組織間質(zhì)中的MG小體（即無(wú)機(jī)物的凝結(jié)層狀物），MG小體直徑4～10mm，PAS染色強(qiáng)陽(yáng)性，含有鈣鹽，在電子顯微鏡下，顯示典型的晶狀結(jié)構(gòu)，其中心為高密度的核，中間有一個(gè)光圈，周圍是薄片狀的圈，巨噬細(xì)胞內(nèi)有細(xì)菌和吞噬溶酶體。

4、CT及磁共振（MRI）檢查： CT及磁共振（MRI）檢查結(jié)果提示非增強(qiáng)CT檢查時(shí)，軟化斑呈極強(qiáng)的高密度（105HU）影；T1-MRI，T2-MRI呈低密度信號(hào)，靜脈給予釓后有輕度的均一增強(qiáng)效應(yīng)，以上特征與直腸常見(jiàn)的腫瘤及炎癥性病變有別，后兩種情況下MRI呈典型的等強(qiáng)度成像，而注射釓后則強(qiáng)度不一，這一觀察結(jié)果是否適用于腎臟檢查有待研究。

5、核素檢查： Cox等對(duì)雙腎軟化斑患者進(jìn)行了核素閃爍檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)Tc-99m葡庚糖酸鹽成像局灶性皮質(zhì)缺損的對(duì)應(yīng)部位Ga-67活性顯著增高，而In-111白細(xì)胞腎臟掃描則無(wú)顯著異常。