軟化斑是一種罕見的組織學(xué)上獨特的炎癥反應(yīng)性病變，通常由腸道細(xì)菌引起，可以侵犯許多器官黏膜，如前列腺、輸尿管和骨盆黏膜、骨、肺、睪丸、胃腸道、皮膚和腎等。最常見的是侵犯尿路。大多病例其病變僅局限于膀胱黏膜。外觀表現(xiàn)為柔軟、黃色、微隆起、并常融合成直徑3～4cm的斑塊，最常見于慢性UTI的中年女性。軟化斑的癥狀有哪些呢？

軟化斑的典型癥狀

1、Honjo等報道1例年齡只有4周的男性嬰兒患雙腎軟化斑，表現(xiàn)為低熱，驚厥，嗜睡，嚴(yán)重貧血，肝臟腫大，雙腎腫大及腎功能減退，血和尿培養(yǎng)大腸埃希桿菌陽性。

2、成年患者臨床上常有肋腹疼痛和活動性腎感染的表現(xiàn)，兩側(cè)腎臟可以同時受損，有時臨床表現(xiàn)酷似急性腎衰竭，偶爾，腎臟軟化斑可導(dǎo)致腎臟破裂，Mitchell等報道1例患者表現(xiàn)為長期原因不明的發(fā)熱，尿路發(fā)生節(jié)結(jié)性軟化斑引起排泄障礙及腎后性腎功能衰竭，腎移植患者則發(fā)生移植腎臟功能減退。

3、軟化斑可侵犯多系統(tǒng)多器官，如腎臟軟化斑伴雙肺損害，大腸埃希桿菌性內(nèi)眼炎等，國內(nèi)陳氏報道1例53歲的女性患者在糖尿病基礎(chǔ)上發(fā)生反復(fù)發(fā)作的腎盂腎炎，繼而出現(xiàn)腎臟腫塊，上消化道出血，手術(shù)后病理檢查確診為軟化斑。

4、存在使全身免疫功能下降的基礎(chǔ)疾病，尤其長期使用免疫抑制藥的患者，發(fā)生尿路感染或泌尿系統(tǒng)占位性病變時，應(yīng)高度懷疑本病之可能。

5、腎的軟化斑同黃色肉芽腫性腎盂腎炎一樣，發(fā)生在慢性感染并發(fā)梗阻時，除了軟化斑具有MG小體外，大體組織學(xué)特征這兩個病幾乎是相同的，但MG小體一般難以分辨，組織切片作免疫組化及電鏡觀察是必要的，而在腎臟軟化斑的早期階段，缺乏典型MG小體的表現(xiàn)，此時超微結(jié)構(gòu)檢查有助于與其他疾病引起的組織細(xì)胞性間質(zhì)性腎臟損害鑒別。

6、對雙腎軟化斑患者進行核素閃爍檢查，如發(fā)現(xiàn)Tc-99m葡庚糖酸鹽成像局灶性皮質(zhì)缺損的對應(yīng)部位Ga-67活性顯著增高，而In-111白細(xì)胞腎臟掃描則無顯著異常時，可有助于本病的診斷。