后尿道瓣膜是指前列腺尿道的瓣膜形成褶皺，變得異常，進入到尿道腔中，導致出現(xiàn)尿道障礙性疾病。由于新生兒期孩子多用尿布，因此很容易被忽略癥狀。后尿道瓣膜癥是男性兒童（僅發(fā)生于男性）先天性下尿路梗阻中最常家的疾病。大約8000～25000個男嬰中就有一例。雖然發(fā)病率不是特別高，但是我們每年還是可以遇到幾例。

后尿道瓣膜的癥狀

1、排尿障礙

稍年長兒童可被親人發(fā)現(xiàn)有排尿困難癥狀，排尿時需加腹壓，有尿頻及尿流滴瀝，甚至充溢性尿失禁，遺尿癥狀比較嚴重而頑固，但年齡幼小者自己不能陳述而易被親人忽略。

2、恥骨上或腰部腫塊

此為常見體征，因排尿障礙致膀胱尿潴留及繼發(fā)腎積水，又因兒童腹壁及腰部肌肉較薄弱，充盈的膀胱及積水的腎臟易于觸及，排尿時腰部脹痛提示膀胱輸尿管反流。

3、發(fā)育及營養(yǎng)不良

因腎功能障礙導致發(fā)育及營養(yǎng)不良，患兒身高，體重及智力發(fā)育均遲于實際年齡，常有貧血及低蛋白血癥。

4、腎功能障礙

腎功能檢查濃縮功能減退，嚴重者血BUN及Cr升高，有代謝性酸中毒及電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)。

5、尿路感染癥狀

常因繼發(fā)腎盂腎炎而出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，膿尿及血尿等。

6、其他

有些新生兒表現(xiàn)呼吸窘迫綜合征或不能解釋的氣胸或縱隔氣腫，常由于后尿道瓣膜伴肺發(fā)育不良所致。

二、此癥所致的尿道梗阻對泌尿系統(tǒng)損害極大，應早期診斷，及時治療，凡有以下臨床癥狀者，均應考慮到患有尿道瓣膜的可能性，應作進一步檢查。

1、新生兒

（1）有不能解釋的縱隔氣腫或氣胸所并發(fā)的呼吸障礙。

（2）雙側(cè)腰部及（或）恥骨上區(qū)有囊性腫塊。

（3）胎尿性腹水。

（4）羊水過少（因尿道梗阻，胎尿排出較少）。

（5）出生時即有明顯脫水。

2、幼兒期

（1）持續(xù)尿頻，尿線無力，排尿困難，尿失禁，遺尿。

（2）反復出現(xiàn)尿路感染，膿尿，血尿。

（3）腰部可觸及包塊，特別是雙側(cè)腰部包塊。

（4）膀胱尿潴留。

（5）發(fā)育障礙。

（6）慢性腎功能不全。