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腱鞘囊腫的檢查方法有哪些

2014-02-25 17:27:10      家庭醫(yī)生在線

腱鞘囊腫應該如何檢查呢?怎樣檢查才是最有效最標準的呢?一起來看一下吧。

囊的基底部與腱鞘緊密粘連。這種疾病多發(fā)于腕背部、足背部及膝關節(jié)等處,青壯年尤其是女性多見。囊腫大多是逐漸發(fā)生的,與長期的勞損有關,生長緩慢,表現為局部腫塊隆起,狀如小豆至乒乓球大小不等,觸之腫塊堅硬呈半球形。表面光滑飽滿與皮膚無粘連,壓之有酸脹或痛感。

對于這種疾病的治療,專家告訴我們說可采用刺破或擊、壓、擠破囊壁的辦法,將囊液擠入皮下,待其自行吸收。亦可用粗針頭抽出膠狀囊液,注入考的松類藥物,可暫時緩解癥狀,較易復發(fā)。必要時可行手術將囊腫切除,若切除不夠徹底,術后也有復發(fā)的可能。

腱鞘囊腫的防治!通過上述文章的講解我們已經熟悉了,專家提醒廣大患者,得了病不可怕,關鍵是要積極的接受醫(yī)生的治療,再加上日常生活的康復鍛煉,因此,在治療時候,應該選擇一家專業(yè)醫(yī)院,治療效果才能讓患者滿意。

臨床表現

1、一般癥狀

腱鞘囊腫可發(fā)生于任何年齡,多見于青年和中年,女性多于男性。囊腫生長緩慢,圓形,直徑一般不超過2厘米。也有突然發(fā)現者。少數可自行消退,也可再長出。部分病例除局部腫物外,無自覺不適,有時有輕度壓痛。多數病例有局部酸脹或不適,影響活動。

2、局部癥狀

檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形包塊,表面皮膚可推動,無粘連。囊腫多數張力較大,腫塊堅韌,少數柔軟,但都有囊性感。囊腫的根基固定,幾乎沒有活動。B超檢查可幫助確定腫塊的性質。

(1)手腕部腱鞘囊腫 多發(fā)生于腕背側,少數在掌側。最好發(fā)的部位是指總伸肌腱橈側的腕關節(jié)背側關節(jié)囊處,其次是橈側腕屈肌腱和拇長展肌腱之間。在腕關節(jié)掌側的腱鞘囊腫,有時需與橈動脈瘤相鑒別,在切除該處囊腫時要保護好橈動脈、頭靜脈和橈神經淺支。腕管內的屈指肌腱鞘亦可發(fā)生囊腫,壓迫正中神經,誘發(fā)腕管綜合征。少數腱鞘囊腫可發(fā)生在掌指關節(jié)以遠的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如軟骨。

(2)足踝部腱鞘囊腫 足踝部共有8個腱鞘:前方3個(脛前肌腱、拇長伸肌腱和趾長伸肌腱)、內側3個(脛后肌腱、拇長屈肌腱和趾長屈肌腱)、外側1個(腓骨長、短肌腱)、后側1個(跟腱)。以足背腱鞘囊腫較多見,多起源于足背動脈外側的趾長伸肌腱腱鞘。跗管內的腱鞘囊腫可壓迫脛神經,是跗管綜合征的原因之一。根據病史,臨床表現的一般癥狀和局部癥狀,B超檢查,一般即可成立診斷。

診斷要點

腱鞘囊腫常發(fā)生于腕背部,偶有發(fā)生于前臂、手腕的掌側、踝前、足背等處,表面光滑皮色不變,與皮膚不相連,局部溫度正常,腫塊基底固定或推之可動,橡皮樣硬塊或有囊性感,壓痛輕微或無壓痛。發(fā)生于胭窩內者,直膝時可如雞蛋大,屈膝時則在深處不易摸清楚。部分腱鞘囊腫可自消,但時間較長。

治療

腱鞘囊腫的治療通過擠壓或捶擊,使腱鞘囊腫破裂,逐漸自行吸收,但是治療后可能復發(fā)。與關節(jié)腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液,注入腎上腺皮質激素或透明質酸酶,有一定療效。其他方法治療無效時,可手術切除腱鞘囊腫。術后應避免患病的關節(jié)劇烈活動。

手術治療:局部麻醉之后,將手腕或足踝患處囊腫予以摘除,術后加以加壓包扎。

缺點:會對手腕或足踝造成創(chuàng)傷,恢復期較長。

(責任編輯:吳敏 )

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