功能性子宮出血，簡(jiǎn)稱功血，是指由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致的異常的子宮出血。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。

對(duì)此疾病，通常會(huì)有以下方法進(jìn)行檢查：

一、診斷性刮宮

診斷性刮宮可了解子宮內(nèi)膜反應(yīng)，除外宮腔內(nèi)病變及達(dá)到止血的目的。青春期患器質(zhì)性病變或惡性疾患者罕見(jiàn)，一般不需采用診斷性刮宮來(lái)協(xié)助診斷。欲監(jiān)測(cè)排卵應(yīng)于月經(jīng)前1～2天或行經(jīng)頭6小時(shí)內(nèi)診刮。欲確定功血類型，則應(yīng)于行經(jīng)第五天后診刮。診刮兼有診療雙重意義，故必須徹底全面，尤應(yīng)注意兩側(cè)宮角部，刮出物全部送檢。除未婚少女外，診刮是功血診療必行步驟。

二、排卵和黃體功能監(jiān)測(cè)

1、基礎(chǔ)本溫（BBT）：雙相型曲線提示有排卵，高溫相縮短（<8天）或不穩(wěn)定見(jiàn)于黃體功能障礙。單相型曲線提示無(wú)排卵。

（1）無(wú)排卵型功血 基礎(chǔ)體溫呈單相型

（2）黃體功能不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升緩慢，黃體期較短。

（3）黃體萎縮不全 基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但體溫下降延遲或逐漸下降。

2、陰道細(xì)胞學(xué)和宮頸粘液功能（數(shù)量、粘稠度、拉絲度和結(jié)晶型）檢查：評(píng)估排卵和黃體功能。

3、激素測(cè)定：可了解有無(wú)排卵及黃體情況。包括：FSH、LH、PRL、E2、P、TO、17KS、17OHCS、T3、T4等。

4、超聲檢查：觀察卵泡發(fā)育、排卵和黃體情況，并排除卵巢腫瘤。

三、血液和凝血、纖溶功能檢查

包括血紅蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血球壓積、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、血清鐵測(cè)定和必要時(shí)骨髓穿刺檢查。

四、宮腔鏡檢查

有助于發(fā)現(xiàn)小型宮腔病變，如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等，并可在直視下選點(diǎn)活檢，增加了該類器質(zhì)性疾病的檢出率。

五.B超檢查

可以發(fā)現(xiàn)小型子宮肌瘤（肌壁間）及小型卵巢腫瘤，或者無(wú)卵巢囊性增大，并可發(fā)現(xiàn)宮腔病變及測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度、質(zhì)地等；在B超監(jiān)測(cè)下行生理鹽水通液以增加聲像對(duì)比度，可提高宮腔小型病變?nèi)缦⑷狻つは录×龅脑\斷率。

六、其他檢查

甲狀腺、腎上腺及肝功能，以除外由這些疾病所引起的子宮異常出血。