多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病因：

尚未清楚，目前認(rèn)為可能的參與因素有：

1、自身免疫

活動(dòng)期患者血清中90%可檢出抗主動(dòng)脈抗體，恢復(fù)期常轉(zhuǎn)陰；約50%的患者血中IgG、IgA、IgM明顯增高；病變組織內(nèi)浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞為CD3+細(xì)胞。

2、結(jié)核免疫復(fù)合物沉著

73%多發(fā)性大動(dòng)脈炎的患者找到結(jié)核病灶，91%患者PPD陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性.70%患者免疫復(fù)合物陽(yáng)性.64%患者CD3和CD4值降低，推測(cè)結(jié)核分枝桿菌刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫復(fù)合物。沉著于血管基底膜而繼發(fā)對(duì)血管壁的一系列免疫損傷。

3、雌激素引起動(dòng)脈壁損傷

本病患者有雌激素高分泌現(xiàn)象；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也可見雌激素能引起與大動(dòng)脈炎極其相似的動(dòng)脈組織病理學(xué)變化；并且有人嘗試使用孕激素以拮抗雌激素作用達(dá)到治療本病的目的，取得初步成效。

4、遺傳因素

臨床可見單卵雙生病例，說(shuō)明有一定的遺傳易感性。

多發(fā)性大動(dòng)脈炎的病理：

鏡下所見增厚的內(nèi)膜主要是廣泛增生的結(jié)締組織和粥樣硬化斑塊，內(nèi)膜表面常見有血栓附著和新生的毛細(xì)血管，內(nèi)彈力纖維板常見斷裂或消失。中膜的彈力纖維和平滑肌組織常為分布不規(guī)則的纖維組織所代替，形成形狀和大小不一的灶性纖維瘢痕。外膜常有致密的結(jié)締組織增生，使外膜明顯增厚。