小兒多動癥的科學診斷方法
小兒多動癥的診斷方法具體如下:
一、觀察發(fā)病癥狀:
反復出現(xiàn)多發(fā)性、無意義的顏面部、四肢及軀干抽動或清嗓音;患兒自控能力差,注意不集中,學習困難;舌邊尖紅色,苔少或光剝,脈細數(shù);詢問患兒的腦外傷史、產(chǎn)史,是否有早產(chǎn)、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)而致腦缺氧、缺血或窒息。檢查患兒背部是否有頸椎習慣性脫位,在頸椎附近是否可觸及壓痛點。
二、翻手試驗:
讓患兒坐于桌前,將兩手平放在桌面上,做時先手掌向下,將拇指沿桌邊垂下,而兩手其他手指靠攏。在反復盡量快速翻手時,出現(xiàn)動作笨拙,甚至亂翻一氣;如果翻手時不讓擺動肘部,則兩小指靠不攏,姿勢也更加笨拙。陽性率 57.9%,可疑39.6%,12.5%為正常。
三、點指試驗:
讓多動癥患兒一只手握緊拳頭,另一只手用拇指依次的觸碰其它手指的指端,做完這個動作后,換手,繼續(xù)重復之前的動作。也可以選擇正反兩個方向的接觸手指,順序為食指、中指、無名指到小指,也可以是小指、無名指、中指到食指。當完成動作的過程中,如果患兒動作不連貫,不靈活,可能診斷為陽性。
四、指鼻試驗:
讓多動癥患兒先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時,觀察患兒在指鼻過程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動癥兒童往往動作過重,笨拙,錯誤次數(shù)多,尤其閉眼時,錯誤更明顯。
小兒多動癥需要做如下幾種檢查:
一、注意障礙
至少具備下列6項,持續(xù)至少6個月,達到適應不良的程度,并與小兒多動癥患兒的發(fā)育水平不一致。
1、小兒多動癥患者。常常不能仔細地注意細節(jié),或在做功課或其他活動中出現(xiàn)漫不經(jīng)心的錯誤。
2、在完成任務或做游戲時常常無法保持注意。
3、別人對他(她)講話時小兒多動癥患者常常顯得似聽非聽。
4、常常無法始終遵守指令,無法完成功課、日常雜務或工作中的義務(并不是因為違抗行為或不理解指令)。
5、組織任務和活動的能力常常受損。
6、小兒多動癥常?;乇芑驑O其厭惡需要保持注意去努力完成的任務,如家庭作業(yè)。
7、常常遺失物品,如作業(yè)本、鉛筆、書、玩具或工具。
8、常常易被外界刺激吸引過去。
9、在日常活動過程中常常忘事。
二、多動
至少具備下列3項,持續(xù)至少6個月,達到適應不良的程度,并與小兒多動癥患兒的發(fā)育水平不一致。
1、雙手或雙足常不安穩(wěn),或坐時身體蠕動。
2、在課堂上或其他要求保持坐位的場合離開位子。
3、常常在不適當?shù)膱龊媳寂芑虻歉吲捞荩ㄔ谏倌昊虺赡昕赡苤淮嬖诓话哺校?/p>
4、游戲時常不適當?shù)匦鷩W,或難以安靜地參與娛樂活動。
5、表現(xiàn)出持久的運動過分,社會環(huán)境或別人的要求無法使小兒多動癥患兒顯著改變。
三、沖動性
至少具備下列1項,持續(xù)至少6個月,達到適應不良的程度,并與小兒多動癥患兒的發(fā)育水平不一致。
1、常在提問未完時其答案即脫口而出。
2、在游戲或有組織的場合小兒多動癥患者通常不能排隊或按順序等候。
3、經(jīng)常打擾或干涉他人(如沖撞別人的交談或者游戲)。
4、小兒多動癥常說話過多,不能對社會規(guī)劃做出恰當?shù)姆磻?/p>
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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