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回答1
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王海廷 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
甲狀腺
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甲狀腺疾病有一定的遺傳傾向,女性、有家族史、受到精神創(chuàng)傷和感染的人通常發(fā)病會較高。但這僅僅是易發(fā)因素,關(guān)鍵還在于個人的心理素質(zhì)處以及世態(tài)度,因為不良的情緒輕則影響食欲、睡眠,重則影響免疫功能和身體健康。甲狀腺疾病治療需要根據(jù)臨床情況,有時癥狀不明顯,但是為了確保安全,應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受全面的檢查,祝您早日康復(fù)!
2016-10-28 13:52
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回答7
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李曉杰 副主任醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲狀腺相關(guān)疾病通常需要到醫(yī)院的特定科室就診,常見的有內(nèi)分泌科、甲狀腺外科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、病理科等。 1.內(nèi)分泌科:主要負(fù)責(zé)甲狀腺功能異常的診斷和治療,如甲亢、甲減等,通過藥物調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片。 2.甲狀腺外科:對于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌等需要手術(shù)治療的疾病,由該科室進(jìn)行手術(shù)操作。 3.核醫(yī)學(xué)科:利用放射性碘治療甲亢等疾病。 4.超聲科:通過超聲檢查評估甲狀腺的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流等情況,為診斷提供依據(jù)。 5.病理科:對甲狀腺穿刺或手術(shù)切除的組織進(jìn)行病理分析,明確病變性質(zhì)。 總之,不同的甲狀腺疾病可能需要在不同科室進(jìn)行診治?;颊邞?yīng)根據(jù)自身癥狀和醫(yī)生建議選擇合適的科室就診,以獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2024-12-19 06:19
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回答6
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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問題分析: 甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體,屬于內(nèi)分泌器官,位于頸部甲狀軟骨下方,氣管兩旁。意見建議:可以屬于外科,也可以屬于內(nèi)科,要具體看患了哪種疾病,如甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺炎等屬于內(nèi)分泌科,如果患有甲狀腺腫瘤可能需要外科手術(shù)治療,就屬于外科疾病了。
2014-01-17 19:15
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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到較大綜合醫(yī)院看如下任何一個科室:內(nèi)分泌科、乳甲外科或稱甲乳外科、頭頸外科、普通外科等科室。以內(nèi)分泌和乳甲外科為主。
2014-01-16 19:15
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,很高興為您解答!檢查甲狀腺是應(yīng)該到內(nèi)分泌科
2014-01-12 19:15
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)師經(jīng)常碰到的一個問題,曾估計成人中約4%可發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)。惡性病變雖不常見,但術(shù)前難以鑒別,最重要的是如何避免漏診癌腫。 診斷診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時,病史和體格檢查是十分重要的環(huán)節(jié)。 1.病史不少病人并無癥狀,而在體格檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。有些病人可有癥狀,如短期內(nèi)突然發(fā)生的甲狀腺結(jié)節(jié)增大,則可能是腺瘤囊性變出血所致;若過去存在甲狀腺結(jié)節(jié),近日突然快速、無痛地增大,應(yīng)考慮癌腫可能。 一般來講,對于甲狀腺結(jié)節(jié),男性更應(yīng)得到重視。有分化型甲狀腺癌家族史者,發(fā)生癌腫的可能性較大。雙側(cè)甲狀腺髓樣癌較少見,但有此家族史者應(yīng)十分重視,因該病為自主顯性遺傳型。 2.體格檢查明顯的孤立結(jié)節(jié)是最重要的體征。約4/5分化型甲狀腺癌及2/3未分化癌表現(xiàn)為單一結(jié)節(jié),有一部分甲狀腺癌表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)。檢查甲狀腺務(wù)必要全面、仔細(xì),以便明確是否是彌漫性腫大或還存在其他結(jié)節(jié)。癌腫病人常于頸部下1/3處觸及大而硬的淋巴結(jié),特別是兒童及年輕乳頭狀癌病人。 3.血清學(xué)檢查甲狀腺球蛋白水平似乎與腺腫大小有關(guān),但對鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性并無價值,一般用于曾作手術(shù)或核素治療的分化型癌病人,檢測是否存在早期復(fù)發(fā)。 4.核素掃描甲狀腺掃描用于補充體格檢查所見,且能提供甲狀腺功能活動情況。但應(yīng)了解掃描的局限性,冷結(jié)節(jié)并不意味著一定是惡性病變,多數(shù)甲狀腺冷結(jié)節(jié)系良勝病變,有無功能一般不能作為鑒別良睦或惡性的依據(jù)。 5.B超檢查B超檢查可顯示三種基本圖像:囊腫、混合性結(jié)節(jié)及實質(zhì)性結(jié)節(jié),并提供甲狀腺的解剖信息;而對良惡性腫瘤的鑒別,特異性較低。 6.針吸涂片細(xì)胞學(xué)檢查目前細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查應(yīng)用廣泛。操作時病人仰臥,肩部墊枕,頸部過伸,但老年人頸部過伸應(yīng)有限度,以免椎動脈血流受阻。采用7號針頭,宜用局部麻醉。強調(diào)多方向穿刺的重要性,至少應(yīng)穿刺6次,以保證取得足夠的標(biāo)本。穿刺時以左手示、中指固定結(jié)節(jié),以右手持針筒,回抽針?biāo)ㄒ援a(chǎn)生負(fù)壓,同時緩慢向外將針頭拔出2mm,再刺人,重復(fù)數(shù)次。見到針?biāo)▋?nèi)有細(xì)胞碎屑后停止抽吸,去除負(fù)壓吸引,拔出針頭,脫開針筒,針筒內(nèi)吸人數(shù)毫升空氣,再接上針頭,并將針頭內(nèi)標(biāo)本排到玻片上,要求能有1-2滴桔紅色液體,內(nèi)有細(xì)胞碎屑。然后用另一玻片按45°推出涂片,或以另一玻片平放稍加壓后分開,可得到薄而均勻的涂片。 指導(dǎo)意見:甲狀腺結(jié)節(jié)的治療若能恰當(dāng)應(yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查,則可更精確地選擇治療方法。細(xì)胞學(xué)陽性結(jié)果一般表示甲狀腺惡性病變,而細(xì)胞學(xué)陰性結(jié)果則90%為良性。若針吸活檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)呈實質(zhì)性,以及細(xì)胞學(xué)診斷為可疑或惡性病變,則需早期手術(shù)以取得病理診斷。若細(xì)胞學(xué)檢查為良陛。仍有10%機會可能是惡性,需作甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗。如是冷結(jié)節(jié),以及甲狀腺功能正?;驕p低,可給以左旋甲狀腺素片,以阻斷促甲狀腺素(TSH)生成,并囑病人在3個月后復(fù)查。3個月后如結(jié)節(jié)增大,則不管TSH受抑是否足夠,有手術(shù)指征。但若結(jié)節(jié)變小或無變化,可仍予以TSH抑制治療,隔3個月后再次復(fù)查,如總計6個月結(jié)節(jié)不變小,則有手術(shù)指征。有統(tǒng)計表明,若根據(jù)一般的臨床檢查即行手術(shù),預(yù)計癌腫指數(shù)百分比(PCI),即手術(shù)證實為甲狀腺癌與所有手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)的比例,約為15%。若采用甲狀腺掃描、B超及TSH抑制治療,PCI將達(dá)到20%。如采用針吸細(xì)胞學(xué)檢查選擇治療,則PCI可超過30%。 指導(dǎo)意見:對甲狀腺可疑結(jié)節(jié)的手術(shù),一般選擇腺葉及峽部切除,并作快速病理檢查。結(jié)節(jié)位于峽部時,應(yīng)以活檢證實兩側(cè)均為正常甲狀腺組織。腺葉切除較部分切除后再作腺葉切除較為安全,再次手術(shù)易損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng)。另外,腺葉部分切除或次全切除會增加癌細(xì)胞殘留的機會。 甲狀腺結(jié)節(jié)屬于普外科。
2014-01-10 19:15
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回答2
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你好,甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌器官,如果懷疑甲狀腺疾病,可以到內(nèi)分泌科檢查確診。一般檢查是做甲功和甲狀腺超聲。
2014-01-05 19:30
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