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眼瞼輪匝肌痙攣

各位專家,你們好,我長了兩個霰粒腫,分別在左眼上下眼皮,我在一個月前做了上面的霰粒腫的手術(shù),當(dāng)時皮膚有創(chuàng)口,過了半個月的時候,創(chuàng)口已經(jīng)長好了,由于另一個霰粒腫手術(shù)囊壁遺留,我進(jìn)行了熱敷,但是沒想到與此同時我的上眼皮刀口的周圍部位開始痙攣,尤其是用力閉眼的時候,眼皮會持續(xù)條10-20次,現(xiàn)在已經(jīng)持續(xù)一周了,請問:1我的情況是否和手術(shù)外傷和熱敷有關(guān)系,我去看過眼科,被診斷為眼瞼痙攣,我是否還要在去神經(jīng)科進(jìn)一步診斷2我的情況可以自愈嗎?需要多久?我需要采取什么治療呢?

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    原發(fā)性眼瞼痙攣表現(xiàn)為無明顯原因的眶周輪匝肌自發(fā)痙攣性收縮,如病情嚴(yán)重,可明顯影響閱讀、駕駛及其他日常生活。肌痙攣程度評估標(biāo)準(zhǔn):按眼瞼及面部痙攣程度分級0級:無痙攣,Ⅰ級:外部刺激引起瞬目增多,Ⅱ級:輕度眼瞼和面肌痙攣而無功能障礙,Ⅲ級:中度,痙攣明顯,有輕微功能障礙,Ⅳ級:重度,嚴(yán)重痙攣和功能障礙,影響生活和工作,致功能性盲。其確切發(fā)病機理至今尚不明了。國外學(xué)者對此進(jìn)行深入研究,通過結(jié)合MRA技術(shù)發(fā)現(xiàn)病因常為面神經(jīng)在小腦橋腦角被血管或腫瘤壓迫。半側(cè)顏面部痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部痙攣,常伴有眼瞼痙攣表現(xiàn),但睡眠時亦出現(xiàn)痙攣,而特發(fā)性眼瞼痙攣病人睡眠時不發(fā)作。特發(fā)性眼瞼痙攣的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療方法主要是肉毒桿菌毒素局部注射,它適用于輕度瞼痙攣,此方法簡便易行、損傷小,易被病人接受,且可以作為術(shù)后殘余瞼痙攣的補充治療。但此方法復(fù)發(fā)率高,需周期性反復(fù)治療,長期治療費用大,并可引起上瞼下垂、復(fù)視、干眼癥和暴露性角膜炎等并發(fā)癥。所以肉毒素的治療只能是暫時性緩解癥狀的保守治療。Joseph報道行肉毒素A局部注射治療特發(fā)性瞼痙攣239例,其中228例反復(fù)肉毒素A注射長達(dá)11年,并有畏光、流淚、上瞼下垂、復(fù)視、瞼外翻、角膜糜爛等副作用。手術(shù)治療是能根治眼瞼痙攣的方法,它適用于肉毒桿菌毒素A注射治療無效或不能堅持注射及嚴(yán)重瞼痙攣患者。特發(fā)性眼瞼痙攣的診斷過程中除考慮病史、癥狀、體征外,需排除面神經(jīng)被血管或腫瘤壓迫等可能病因。治療首先考慮肉毒素A局部注射治療,對于效果不理想的病人可以行肌切除術(shù)治療。

    2016-03-19 08:05
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

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    中醫(yī)科

    瞼緣的炎癥稱瞼緣炎,包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎和眥部瞼緣炎,其共同表現(xiàn)為瞼緣充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脫落,有時睫毛與分泌物粘結(jié)在一起,鱗屑性者睫毛脫落可再生,而潰瘍性者睫毛脫落后不再生長,故其預(yù)后較嚴(yán)重。眥部者僅內(nèi)外眥部發(fā)癢顯潮紅,甚至糜爛。常為莫拉-阿克森費爾德二氏桿菌所致,可用硫酸鋅或抗生素眼液、眼膏局部滴用。

    2016-03-19 01:47
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    決定眼瞼下垂矯正費用有很多因素,包括你選擇的手術(shù)醫(yī)院以及手術(shù)方法。小門診的價格雖然便宜,但是手術(shù)的設(shè)備不齊全,醫(yī)師技術(shù)不過關(guān),不僅手術(shù)效果不好,求美者的安全也會受影響。提醒廣大求美者不要貪圖便宜,到正規(guī)專業(yè)的整形醫(yī)院才是正確的選擇。

    2016-03-18 15:57
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    你好.眼瞼痙攣是要根據(jù)你的痙攣程度和病史時間來診斷的眼瞼痙攣是扭轉(zhuǎn)痙攣的一種類型,表現(xiàn)為眼瞼重復(fù)而不自主的強制性閉合.有時,一側(cè)眼先開始,但終將累及另一側(cè)眼.開始癥狀為眨眼越來越頻繁,眼部不適或?qū)姽獯碳ぬ貏e敏感.許多眼瞼痙攣的患者發(fā)現(xiàn)諸如打哈欠,唱歌或?qū)⒖趶埓蟮葎幼?可以使眼睜開.但當(dāng)病情逐漸加重時,這些方法也就不管用了.眼瞼痙攣的最嚴(yán)重后果是視物受到影響.眼瞼痙攣是一種原因不明的面神經(jīng)支配區(qū)肌肉的痙攣,多發(fā)生于中老年人.為眼科常見病之一.輕者不能自控的眨眼,肌肉抽搐,重者睜眼困難,影響視物.嚴(yán)重影響患者的生活和工作.眼輪匝肌非自主的間斷性收縮.睡眠時癥狀可消失,嚴(yán)重的可伴有不能自控的顏面及頭頸部肌肉抽搐.治療.治療引起眼部刺激的任何潛在性眼部疾患,如眼干燥癥,瞼緣炎,注意眼瞼衛(wèi)生.2.如眼瞼痙攣嚴(yán)重,可對眼輪匝肌注射肉毒桿菌毒素治療.

    2016-03-18 15:14
就醫(yī)問藥

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什么是霰粒腫?   霰粒腫是瞼板腺的慢性炎癥,又稱瞼板腺囊腫,是一種常見病。該病進(jìn)展緩慢,可反復(fù)發(fā)生,多數(shù)霰粒腫無需治療,其可在數(shù)月內(nèi)消散。但是發(fā)生于老年人且有復(fù)發(fā)傾向時,需與瞼板腺癌相鑒別。癥狀表現(xiàn)為在眼瞼上可觸及堅硬腫塊,但無疼痛,表面皮膚隆起。 查看全文»

眼痛 胞瞼腫脹
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    中山大學(xué)中山眼科中心

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