主動脈夾層分離支架治療
主要癥狀是胸及后背疼痛,就診醫(yī)院:臺州第一人民醫(yī)院,手術(shù)時間是1月14日,術(shù)后三到四天里狀況良好,第四天晚上突然疼痛,CT掃描顯示良好,接下來的幾天里,時好時壞,說痛就痛,請問一下這種狀況會持續(xù)多長時間,是不是正?，F(xiàn)象?請問一下這種狀況會持續(xù)多長時間,是不是正常現(xiàn)象?術(shù)后應(yīng)注意什么?
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回答1
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李博維 主治醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管一科
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你好，根據(jù)您的描述，您術(shù)后出現(xiàn)胸痛的現(xiàn)象可能是由于主動脈夾層手術(shù)所引起的血管痙攣，建議使用緩解痙攣的藥物，來改善疼痛的癥狀。你的這種情況是有可能在術(shù)后出現(xiàn)的，一般持續(xù)的時間不會太久，請您不要過于擔(dān)心，如果癥狀嚴重的話，需要觀察是否存在心絞痛，進行積極的治療。
2018-11-28 21:35
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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早期治療是本病治療的關(guān)鍵，目的在于穩(wěn)定病情，為進一步治療創(chuàng)造條件。1.一般治療本期治療應(yīng)從急診室或救護車開始，并盡快將病人送入危重病監(jiān)護房(ICU)內(nèi)密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩(wěn)定血流動力學(xué)包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監(jiān)測，有利于觀察藥物的治療反應(yīng)和調(diào)整用量病人應(yīng)絕對臥床休息，鎮(zhèn)靜和止痛十分重要，有助于減少血壓的波動?？蛇x擇對心血管不良反應(yīng)較少的鎮(zhèn)靜藥，如地西泮氟哌啶醇等。對部分病人，由于夾層血腫仍在擴展，即使應(yīng)用鴉片類制劑，也難以減輕劇烈的疼痛，因此不宜單純依賴鎮(zhèn)靜劑和止痛藥物去控制疼痛，需同時開始應(yīng)用阻止夾層血腫擴展的藥物所用的藥物均應(yīng)采用靜脈或肌內(nèi)注射的途徑以便盡快發(fā)揮藥效部分病人在數(shù)小時后將接受外科手術(shù)治療，也不宜口服給藥。
2016-03-16 02:31
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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主動脈夾層和高血壓，動脈粥樣硬化有比較大的關(guān)系，你平時需要注意戒煙酒，少吃油膩食品，少吃辛辣刺激食品，控制食鹽每天不超過7克，就是控制好血壓血脂血糖，如果消除危險因素，對生存時間影響不是很大，至于你的疼痛，有可能是心理作用。
2016-03-16 00:32
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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阻止夾層血腫擴大的治療能否阻止夾層血腫的擴大和主動脈壁剝離的擴展，是早期治療成敗的關(guān)鍵。如果治療成功，可防止或減少并發(fā)癥，使后期手術(shù)治療或內(nèi)科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力，可使夾層剝離停止。這時，宜將收縮壓降至13.3～16kPa(100～120mmHg)并注意保持血壓的穩(wěn)定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可尿量應(yīng)維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。
2016-03-15 23:22
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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做動脈夾層血管成形術(shù)的手術(shù)指證之一即是夾層占三分之二，影響血供，假腔形成血栓，說明手術(shù)很成功，效果比較好。假腔一般不會對真腔產(chǎn)生大的影響，但是如果要恢復(fù)到正常水平，那是不可能的了。其應(yīng)該注意飲食和長期規(guī)律服藥。尤其是控制血壓。
2016-03-15 23:08
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