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如何治血尿

腰痛,酸脹,小腹輕微痛感,口苦,發(fā)低燒。醫(yī)生診斷及化驗結果:尿液中有三個+,超高檢查血尿少量。兩腰肋區(qū)叩痛,小便有微燙感,請問如何用藥治療?以前尿頻,尿等待現(xiàn)象時有發(fā)生,不知是何原因?請幫忙回答,謝謝。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產科

    建議到醫(yī)院泌尿外科就診檢查明確血尿原因進一步治療

    2016-03-12 04:16
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,建議先確診在治療。正常人的尿液中沒有紅細胞或僅偶爾有個別紅細胞。如果尿液中進入血液,經離心沉淀后的尿液,顯微鏡下每高倍視野有2個以上的紅細胞,稱為血尿?! ∮捎谀蛑羞M入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿?! 「鶕虻膩碓床煌?,又可將血尿分為初血尿、終末血尿、全程血尿。具體方法是進行尿三杯試驗。取3個潔凈的玻璃杯,患者每次排尿時,分為前、中、后3段排尿,分別排入3個玻璃杯中,若第1杯中為血尿,其余2杯正常,則為初血尿,提示尿液中血來自尿道;若第1、2杯中無血尿,僅第3杯有血尿,稱為終未血尿,提示病變在后尿道、前列腺、膀胱頸和三角區(qū);如三杯中均有血尿,稱為全程血尿,提示病變在腎臟、輸尿管,或為膀胱內彌漫出血。  血尿的原因,主要有以下幾方面:①泌尿系統(tǒng)疾病,如腎炎、結石、感染、結核、腫瘤、畸形、損傷等。②尿路鄰近器官的病變,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、闌尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④藥物性因素,如服用磺胺藥、抗凝劑,或注射甘露醇等。⑤運動后血尿。  血尿的鑒別,除了采用尿三杯試驗區(qū)分血尿來源之外,以下方法亦有助于血尿的鑒別?! ∈紫雀鶕虻陌殡S癥狀來區(qū)別不同血尿,若血尿伴有尿頻、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多為泌尿系感染、結石等,稱為有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,稱為無痛性血尿,在腎炎、腎結核、泌尿系腫瘤中很常見,尤其年齡大的患者,出現(xiàn)肉眼血尿,呈無痛性,應當注意進行各方面檢查,以排除惡性病變?! ⊙虬殡S的其它全身性癥狀,也可以據此分析區(qū)別血尿的原因。目前采用尿紅細胞形態(tài)的檢查,來判斷血尿的來源,符合率達90%左右。具體辦法是取離心后尿沉渣,置于玻片上,用相差顯微鏡來觀察尿中紅細胞的形態(tài)。腎小球源性血尿,其尿中紅細胞為變形紅細胞,即紅細胞呈現(xiàn)多種形態(tài),如面包圈樣、草莓樣、水滴樣,甚至為破碎紅細胞,提示血尿是因腎小球的病變所導致。非腎小球源性血尿,尿中紅細胞多呈正?;虼笾抡P螒B(tài)?! 〈送?,肉眼血尿還應與血紅蛋白尿相鑒別。血紅蛋白尿的產生是由于溶血性疾病,血漿中游離血紅蛋白含量增加,越過了腎閾值,從腎小球濾過,而進入尿中。血紅蛋白尿的顏色可呈紅色、棕色,甚至呈黑色。與血尿鑒別主要依靠顯微鏡檢查,血尿的尿中含有大量紅細胞,而血紅蛋白尿中無紅細胞,這是兩者根本的不同之處。  總之,血尿產生原因除與腎炎有關外,泌尿系統(tǒng)其它疾病、某些全身性疾病亦可產生血尿,必要時可以進行X線、B超、CT等檢查明確血尿來源,對治療有重要意義。

    2016-03-11 22:30
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    考慮是尿路感染引起的血尿建議多飲水服用消炎藥或是輸液治療,祝你早日康復!

    2016-03-11 14:38
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好,這位朋友,根據您的描述,考慮是腎結石導致的,建議做彩超檢查一下,先碎石,然后服用中藥排石湯治療。

    2016-03-11 08:32
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    做腎臟b超,尿紅細胞形態(tài)學測定明確血尿來源

    2016-03-11 07:45
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