糖尿病腎病診斷標準
我老伴患有糖尿病7年多了，雖然期間一直在服藥進行治療，但是情況控制的不是很好，他的雙腿經常出現(xiàn)浮腫的情況，嚴重時都不能走路，而且小便也有些困難，前幾天還出現(xiàn)尿血的情況，我很擔心他回發(fā)展為糖尿病腎病。
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回答1
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王巧瑜 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
消化內科
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患者好，糖尿病腎病主要的病變部位在腎小球，早期可見腎小球毛細血管球基底膜增厚，繼之以血管狹窄、阻塞，流經腎臟的血流量明顯減少，血液中的廢物不能完全排出，遂在血中堆積，達一定程度，即為尿毒癥。糖尿病腎病一旦形成，治療是困難的，因此重在早期預防、早期診斷和治療。應該將尿微量蛋白測定作為長期常規(guī)檢查的項目，若經常檢測尿微量蛋白，可較早發(fā)現(xiàn)腎病的跡象。
2019-01-03 10:26
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法，但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性，故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當UAE持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即診斷為糖尿病腎病。糖尿病腎病晚期，內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
2016-03-10 02:50
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，糖尿病腎病診斷標準：糖尿病腎病指糖尿病性腎小球硬化癥，一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無癥狀，血壓可正?；蚱?。用放射免疫法測定尿微量白蛋白排出量>200微克/分鐘，此期叫做隱匿性腎病，或早期腎病。如能積極控制高血壓及高血糖，病變可望好轉。如控制不良，隨病變的進展可發(fā)展為臨床糖尿病腎病.
2016-03-10 01:11
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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你好，糖尿病主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高，加之多尿，水分丟失過多，發(fā)生細胞內脫水，加重高血糖，使血漿滲透壓進一步明顯升高，刺激口渴中樞，導致口渴而多飲，多飲進一步加重多尿。
2016-03-09 20:15
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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腎臟病變：及早控制糖尿病，早期病變可以逆轉。對于腎臟病變早期階段，微量白蛋白尿期，不論有無高血壓、使用血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）第一代或第二代藥物均可使尿白蛋白排泄量減少，根據(jù)血壓，卡托普利（captopril）12.5～25mg，2～3次/d或依那普利（enalapril）5mg，1～2次/d不等
2016-03-09 14:24
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好。早期糖尿病腎病的診斷方法包括查看糖尿病腎病患者病史及發(fā)病癥狀；糖尿病腎病的診斷依據(jù)為常規(guī)檢查、輔助體檢、眼底檢查。診斷要求6個月內連續(xù)尿檢查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min有較長期的糖尿病病史，臨床上出現(xiàn)蛋白尿、糖尿病眼底改變的患者，在除外高血壓及其他腎病時應考慮為糖尿病腎病。
2016-03-09 09:33
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