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45 歲胰島測(cè)試結(jié)果異常,如何解讀及應(yīng)對(duì)?

大夫你好!本人于2006年7月做了胰島測(cè)試,其結(jié)果如下:1.血胰島素釋放量(uu/ml)實(shí)測(cè)值2(0")25(60")14(120")6(180")正常值6-20(0")36-112(60")20-72(120")5-24(180")2耐糖量診斷值正常高限0"6.90/125(實(shí)測(cè)7.4/133)30"/060"10.0/180(實(shí)測(cè)13.9/250)120"7.80/140(實(shí)測(cè)6.8/122)180"7.28/125(實(shí)測(cè)5.7/103)尿糖0"-60"+120"+180"-3其它Bun(mmol/L)5.3Cr:93CH:4.35TG:0.62HDL-c:1.30LDL-c:2.93DMF:2.1MAU(mg/24h)29.7空腹C肽:0.0大夫:我今年45歲,身高1.73,體重65kg,血壓100/80。測(cè)試后,我服用一段時(shí)間拜糖平,空腹血糖沒(méi)有降下來(lái),反倒升高8以上。后來(lái)我自己開(kāi)始服用二甲雙胍,經(jīng)過(guò)三個(gè)月的服用,空腹血糖降為6.2,并很穩(wěn)定?,F(xiàn)在我的感覺(jué)中午飯后有尿糖,有時(shí)+,有時(shí)能達(dá)到++,基本上3個(gè)小時(shí)后為-?,F(xiàn)在我想請(qǐng)教專(zhuān)家,我下一步應(yīng)如何治療?第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-510:03:38)大夫:我的眼底診斷為早期白內(nèi)障,現(xiàn)無(wú)癥狀。另外,吃西藥是否服用中藥,比如補(bǔ)腎等,請(qǐng)執(zhí)教謝謝

  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    胰島測(cè)試結(jié)果異常可能涉及多種因素,如胰島素分泌異常、血糖調(diào)節(jié)紊亂、代謝指標(biāo)變化等。需要綜合分析各項(xiàng)指標(biāo),明確潛在問(wèn)題,并制定相應(yīng)的處理策略。 1. 胰島素分泌異常:您的血胰島素釋放量部分時(shí)段低于正常值,這可能提示胰島功能受損。長(zhǎng)期如此可能影響血糖控制。 2. 血糖調(diào)節(jié)紊亂:耐糖量診斷值部分超出正常范圍,反映了身體對(duì)葡萄糖的處理能力有所下降。 3. 代謝指標(biāo):其他的代謝指標(biāo)如 BUN、Cr、CH、TG、HDL-c、LDL-c 等基本正常,但仍需持續(xù)關(guān)注。 4. 尿糖情況:尿糖檢測(cè)結(jié)果為陰性,暫時(shí)排除了明顯的尿糖問(wèn)題,但仍要結(jié)合血糖情況綜合判斷。 5. 空腹 C 肽:空腹 C 肽值為 0,這可能意味著胰島β細(xì)胞的分泌功能存在較嚴(yán)重問(wèn)題。 綜合來(lái)看,您的胰島測(cè)試結(jié)果提示存在一定的代謝異常風(fēng)險(xiǎn)。建議進(jìn)一步完善檢查,如糖化血紅蛋白等,同時(shí)改善生活方式,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。如有必要,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如二甲雙胍、格列齊特、胰島素等。

    2025-02-11 05:53
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,隨著糖尿病患者病程的延長(zhǎng),會(huì)逐漸出現(xiàn)各種糖尿病的并發(fā)癥比如說(shuō)糖尿病眼病,而且隨著患者的胰島功能的衰退和胰島素抵抗等原因,可能原來(lái)劑量的胰島素或者降糖藥物就不能滿足病情的需要.這時(shí),首先應(yīng)該綜合考慮患者的病程和治療情況,看看該使用胰島素的同時(shí)加點(diǎn)降糖藥物還是這個(gè)胰島素控制不好僅僅是假象.為什么說(shuō)是假象呢?患者因?yàn)榍疤焱砩先绻葝u素用量過(guò)多,導(dǎo)致晚上低血糖,身體釋放更多的升糖激素,這樣第二天早晨就會(huì)高.看到了吧,胰島素打多了血糖也會(huì)高,所以你現(xiàn)在胰島素也許用量不夠,也許用量恰恰相反是多的,鑒別的方法就是看看你晚上有無(wú)心慌等低血糖表現(xiàn).關(guān)于糖尿病的治療,需要進(jìn)行良好的飲食控制,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),藥物治療,并且需要定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖以調(diào)整胰島素或者藥物的用量.飲食是非常重要的,如果沒(méi)有進(jìn)行良好的飲食控制,是無(wú)法達(dá)到控制好血糖的目的的.糖尿病飲食如下:提倡少食多餐,定時(shí)定量飲食,主食粗細(xì)糧搭配,副食葷素搭配;糖塊,雪糕等不可以吃;主食(饅頭米飯窩頭等)每頓飯限制在二兩以內(nèi),如果感到餓多吃青菜,如白菜,油菜,芹菜等,盡量少選擇土豆,地瓜,山藥,南瓜等含淀粉多的蔬菜;水果盡量不要吃,如果想吃,可以兩餐中間吃半個(gè)或者1/4個(gè)蘋(píng)果或者犁等,不要吃香蕉,同時(shí)下頓飯主食適量減少一點(diǎn),以控制總糖分?jǐn)z入;堅(jiān)果之類(lèi),如瓜子,花生,核桃等盡量不要吃;稀飯少喝,水餃少吃.

    2016-03-05 09:13
  • 回答3

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    不知道患者有沒(méi)有并發(fā)癥,除了眼部并發(fā)癥以外.肝功腎功怎么樣?身高體重如何?飲食控制如何?打的什么胰島素?怎么打的?視力下降的原因是視網(wǎng)膜病變還是白內(nèi)障導(dǎo)致的?從你的糖化血紅蛋白來(lái)看,在8以上,說(shuō)明血糖一直處在高水平,且餐后血糖控制不好,不知道是不是飲食控制不住,也可能胰島功能不好,外源胰島素仍然不夠.48個(gè)單位一天不算很多,我曾經(jīng)有的病人用到70+單位.另外需要知道患者的胰島素抵抗明顯不明顯,明顯的話需要口服噻唑烷二酮類(lèi)的藥物增加胰島素敏感性.建議:1.飲食一定控制好2,餐后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)降餐后血糖十分有效3,可以繼續(xù)胰島素加量4,全面檢查,主要針對(duì)并發(fā)癥,做眼底檢查,及裂隙燈檢查.每年兩次輸液治療,以改善循環(huán)為主.5.保持心情舒暢,注意休息好,這些對(duì)血糖都有好處.6.如果血糖確實(shí)是以餐后高為主,建議打諾和靈50R或者打諾和銳,或諾和靈R,人一天處在餐后血糖狀態(tài)的時(shí)間比空腹血糖狀態(tài)的時(shí)間多的多,不能只盯空腹血糖.

    2016-03-05 05:35
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    糖化血紅蛋白正常值應(yīng)該小于6.5%,患者的糖化血紅蛋白值說(shuō)明患者的血糖波動(dòng)很大,患者現(xiàn)在注射的胰島素量也很大,但是血糖還是控制不理想,建議患者回院復(fù)查,根據(jù)患者目前的病情來(lái)制定治療方案.治療糖尿病主要是“五架馬車(chē)”:飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療,糖尿病知識(shí)教育,藥物治療和血糖監(jiān)測(cè),飲食放在最前面不是沒(méi)有道理的,因?yàn)轱嬍车目刂剖且磺兄委煹幕A(chǔ),所以,對(duì)于飲食的控制您一定要引起足夠的重視,糖尿病主要是通過(guò)各種方法控制血糖,延緩并發(fā)癥的發(fā)生.只要血糖控制好,和健康人一樣長(zhǎng)壽.糖尿病患者一經(jīng)確診,就要正規(guī)治療.血糖波動(dòng)會(huì)造成機(jī)體器官的損害,加速并發(fā)癥的發(fā)生.治療糖尿病,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來(lái)定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無(wú)并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.根據(jù)患者的檢查結(jié)果制定治療方案,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療.建議您到專(zhuān)科醫(yī)院檢接受治療.

    2016-03-05 02:08
  • 回答1

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    第一次問(wèn)題補(bǔ)充:吃西藥時(shí),可以服用中藥祝你早日康復(fù)1

    2016-03-05 00:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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